【大纪元2025年10月29日讯】（大纪元记者秋生综合报导）自本周六（11月1日）起，部分美国民众将登入联邦《平价医疗法案》（ACA，俗称奥巴马健保，ObamaCare）保险市场网站，为明年选择医保方案。
11月1日也是联邦政府持续停摆对峙的关键日期。民主党人发出威胁，若政府届时未延长联邦增额补助，数百万人将遭遇保费大幅上涨，面临剧烈冲击。
实际上，即使联邦增额补助得到延长，医疗保险费仍将上涨。
保险公司保费率已于今年稍早提交并核定，所以保费已锁定，任何延长增额税收抵免的协议皆无法改变保费上涨的态势。
涨幅
根据健康研究机构KFF的一项分析，2026年保费平均涨幅将达18%，2200万受补助投保者在2026年将面临平均自付保险费114%的涨幅。
《华盛顿邮报》援引政府内部文件报导，奥巴马健保的中阶“银级”保险计划，平均保费将上涨30%。
加州医疗保险市场负责人杰西卡‧奥特曼（Jessica Altman）表示，民众每月平均支付金额明年将上涨97%。
原因
保险公司将强化税收抵免到期列为保费上涨原因之一，并预期健康族群将因费用过高而退保，导致投保群体规模缩小，且健康状况恶化，最终将增加保险公司的承保成本。
保险公司同时表示，药品价格与医院成本上涨，以及整体医疗通膨，也推升了保险费。奥特曼表示，医疗成本上升约占加州平均10%保费涨幅的7%至8%。
私人雇主赞助计划的保费也在飙升，原因是民众保险使用率在上升、劳动力成本增长，以及药价高涨，尤其是热门的GLP-1类药物等。
出路
延长补贴虽不能阻止保费上涨，但或可暂时缓解财务冲击，毕竟多数消费者仅关注自付金额。
多数《平价医疗法案》投保者符合财务援助资格，故无需全额支付。即使额外补助于年底到期，多数投保者仍可透过补助降低月缴保费。
增强型保费使保险变得更为可负担。对于处于贫困线（年收入15,000至20,000美元）的人群，他们无需支付收入的2%至3%，反而有资格获得“零保费”计划。
年收入28,000美元者，现行基准方案月缴约27美元；若无增额税收抵免，2026年每月保费将升至每月130美元以上。
周二（10月28日），联邦政府停摆进入第28天，参议院依旧未能通过临时拨款法案，政府持续停摆。无法领到薪资的联邦雇员，以及依靠福利生活的低收入者，对未来生活的担忧也在日益加剧。
参议院共和党人主张简单延长现行联邦拨款方案，以便在2026年支出法案通过立法程序之前维持政府运作；民主党人则坚持要求共和党人先撤回《大而美法案》对医疗补助（Medicaid）高达1万亿美元的削减，并延长将于今年底到期的《平价医疗法案》保费补贴，才愿重新开放政府。
（本文参考了《国会山报》的报导）
责任编辑：任子君#
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