产后大出血 医界引进安全疗法

【大纪元10月17日讯】自由时报记者魏怡嘉╱台北报导,产后大出血是造成产妇死亡的主要原因之一，新光医院引进“子宫方块止血缝合术”，四位施行该项手术的产妇临床止血效果良好，唯其会产生子宫腔沾黏的后果，不过可在子宫内植入避孕器及服用荷尔蒙加以预防，国外已有做完此种手术顺利怀孕的案例报告，为产妇产后大出血一简易又安全的止血手术。

　新光医院妇产科医师陈恒如表示，产后大出血最常见的原因是子宫收缩不良，临床多会先给予子宫按摩及收缩药物，若未见改善，就必须施以外科手术，非必要，妇产科医师不会切除产妇的子宫，以为产妇保留生育的能力。

　子宫动脉及下腹腔动脉结扎术是目前临床上常用于产妇产后大出血的止血手术，其止血效果约在八、九成左右，但执行手术医师必须有一定的经验，才不会伤及大血管及输尿管，“子宫方块止血缝合术”为目前国外新发展的手术，在产妇产后大出血时，将其子宫前后壁以方块状缝合在一起，尽量让子宫腔不要有空间，藉由压迫作用达到止血的目的。

　陈恒如指出，新光医院运用此一新手术为四位产后大出血的产妇止血，其年龄介于三十一岁至三十七岁之间，都是第一胎生产，平均怀孕周数为三十九周，分别因产程迟滞、双胞胎及胎位不正等因素采取剖腹，但在剖腹产过程中，因子宫收缩不良造成产后大出血，在与家属沟通后，采取子宫方块止血缝合新手术，并配合输血支持治疗后，产后出血情形因而改善，且血液凝血功能也恢复正常。

　四位产妇于住院四到七天后出院，为了评估此种新手术是否会造成骨盆腔及子宫的沾黏，其中有三位产妇接受腹腔镜、子宫镜及子宫输卵管摄影检查，发现病患有子宫腔及骨盆腔沾黏的情形，经在子宫内植入避孕器及服用荷尔蒙药以防止沾黏后，目前四位月经正常，但由于其短时间内并无怀孕计划，因此该项新手术是否会对四位产妇造成怀孕障碍，尚待观察。(http://www.dajiyuan.com)