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SARS理赔争论扩大 国寿坚持旧医疗险不赔

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【大纪元4月25日讯】 据自由时报4月25日报导,因应SARS疫情持续扩大,寿险业间的理赔争论也更形激烈,针对87年以前销售的旧医疗险保单,目前市占率最大的国泰人寿,坚持保险理赔必须维持“对价关系”,拒绝全面涵盖法定传染病,更抨击部分宣布增额理赔的寿险公司“打乱市场”。

医疗机关为了防治SARS忙得不可开交,但对寿险业者而言,SARS却成了塑造企业知名度与形象的重要“工具”。早在SARS疫情甫传出、尚未形成国人恐慌之际,就有多家“反应快”的保险公司,主动对外宣布,无论新旧医疗险保单,法定传染病均予以理赔,罹患SARS也不例外,包括瑞泰、新光、保诚、ING安泰、中国、台湾等寿险公司,均发布新旧保单均理赔的声明,其中保诚人寿、ING安泰人寿,更宣布额外给予提高理赔额度,并以密集的广告曝光进行造势。

相反的,目前寿险业界唯一一家针对旧保单法定传染病理赔,拒绝“从新从优”认定的国泰人寿,由于该公司保户数量最多、医疗险市占率最大,国寿不愿宣布旧保单纳入法定传染病,已成为市场关注焦点。

对面外界的询问,国泰人寿指出,保险理赔讲求的是“对价”,当时保费的计算基础,是依据理赔的范围精算,旧保单虽然没有涵盖法定传染病,但拥有旧保单的优点,再加上近年来该公司推出终身医疗等热门商品,保户加保的比例极高,认为不应由大部分保户分摊少部分保户的风险,该公司更抨击部分宣布提高理赔金额的公司,是打乱市场秩序。

但同样是保户数量极大的新光人寿,同意旧保单扩大解释,抱持的理由在于,自87年新保单条款推出后至今,真正因为法定传染病理赔的比例不高,仍在保险公司可接受的范围内,因此同意给予理赔。

面对手中握有排除法定传染病旧保单的保户,寿险业者均不建议解除契约,因为现在再也买不到当时便宜费率的医疗险,特别是SARS等重大传染病,政府均会负起照顾之责,因此建议保户,可依自身需求酌量增加保额,但大可不必为了SARS而胡乱加保。
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