化解化疗不适 自费新药来帮忙

【大纪元7月23日讯】【自由时报记者罗碧╱台北报导】 化学治疗产生的恶心及呕吐反应，常让癌症患者却步，甚至有人在前往医院的路上，远远看到医院就出现“预期性呕吐”，而不愿接受治疗。

医师表示，其实现在已有新的止吐药物上市，可以有效预防化学治疗中可能产生的急性恶心及呕吐反应，但是要自费。

统计显示，台湾地区每年约有廿万人因罹癌而需要接受化学治疗及放射线治疗，根据美国在一九九三年所做研究显示，癌友最担心的化疗副作用第一名是恶心，第二名是呕吐，再隔10年，2003年的调查，恶心、呕吐的副作用还是在前五名之内。

和信治癌中心医院血液肿瘤科主治医师褚乃铭指出，在一项以长庚及和信二家医院一百零七名癌症患者所做研究发现，即使化疗患者接受常用的化疗止吐剂，如血清素拮抗剂（5-HT3 )加上类固醇（Dexamethasone )，仍有七成患者出现延迟性恶心现象，也就是在化疗结束后的一天才开始出现呕吐，时间可长达六至七天，而这样的副作用常易被医护人员忽略。

基隆长庚医院血液肿瘤科主治医师王正旭表示，女性、体型纤瘦且要求完美或神经质者较易出现化疗副作用，而恶心、呕吐的不适，会使患者无法进食，进而营养不良，降低抵抗力，也会失去接受治疗的意愿。

虽然全民健保已给付接受中度或高度致吐性化疗药物患者止吐药物费用，但是接受低度致吐性化疗者若因个人体质等因素需要止吐，则得要自费，而新的止吐药—神经激月太受体拮抗剂（NK1 )的止吐药aprepitant则是藉由中枢作用，抑制由细胞毒性类化疗药物引起的呕吐，只是此药要自费，且有少数患者会有打嗝、倦怠、ALT值上升、便秘、头痛、厌食等副作用。