中国新医疗改革存在隐忧

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【大纪元10月29日讯】(自由亚洲电台记者石山报导)由于中国社会普遍对前些年的医疗体制改革不满,中共政权正在制定新的医疗改革措施,以建立新的医疗体制。但新的改革方案也存在许多隐忧

中国国家发改委不久前下达中国“医药行业十一五发展指导意见”,提出加大政府卫生投入,解决医疗结构收入补偿问题,逐步建立一个全新的医疗体制。

不过,中国出版的《百姓》杂志刊登文章表示,虽然改革的意愿很好,但如果不解决几个关键问题,这样的医改可能沦为样板工程,甚至发生严重的体制错位。

文章指出,发改委的指导意见,将改变以往给政策不给钱的作法,增加卫生投入,变成“给政策更给钱”,但如果政策不到位,医院拿了政府的钱,同样可以再拿病患的钱,变成了两头收费。

广东中山大学一位公共卫生专家戈女士对此解释说,政府的想法,是卫生投入主要倾斜到小型医院,使得中国民众更容易获得基本的医疗服务—-

戈女士:它所提的给钱、给政策,这两个倾斜的对象是往老百姓最基本的医疗保障这一方面去想。为了保障基本的医疗保障,必需给钱、给政策,倾斜向基层单位,小医院包括区级和区级以下,给钱、给政策的力度加大。就是不让他们像从前一样,80%的资源被集中在市级以上的大医院。

美国国家卫生研究院研究员胡宗义则表示,国家补贴,并不能保证患者真正获益。他认为,中国医疗体制改革应该在民众医疗保险体制上下工夫—-

胡宗义:这个钱因为是拨给医院嘛,实际上还是没有解决病人本身的问题。有很多情况下,因为病人没有钱,所以很多小型医院的病人是不够的。现在的情况是很多人不到万不得已不去看病,可是到了万不得已时,小医院也解决不了他的问题了,这就造成小医院的病人越来越少。

广东的那位卫生专家也表示,目前在沿海发达省市,民众的医疗保险容易获得解决,但在内地省份,尤其是农村地区,如何建立医疗保险却仍然没有完整的方案—-

戈女士:现在还找不到一个非常好的模式,在(内地省份)乡镇级以下农村地区要找到好的办法还挺难的,还在摸索。

《百姓》杂志这篇文章的作者还认为,发改委的有关意见也提出建立五个特大型医药集团,可能使这些大集团成为利益共同体,成为医疗体制下的垄断者。戈女士表示,新医疗体制改革以政府行政和市场两条腿走路,希望能够符合中国的实际情况—-

戈女士:现在医药之间问题改革的政策力度还没找到好办法。在药品的价格方面国家是有规定,是下降了很多,但是在有些药品真正价格的把握度上,还是依赖市场的运作,用行政命令是改变不了的。

她认为,中国医疗体制改革,也需要一个行之有效的独立行业监督管理体系。目前的体制是由卫生部门管理和监督,更倾向医院和医护人员,她承认,这样的体制目前仍然难以落实。

(据自由亚洲电台录音整理)(http://www.dajiyuan.com)

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