【大紀元11月4日訊】(自由時報記者洪素卿╱台北報導) 在台灣，選擇保留乳房手術的乳癌患者約莫只有三成，其餘七成患者最後都成了「少」奶奶俱樂部的成員，這個比率與美國高達七成乳癌患者保留乳房相較，明顯偏低。醫師表示，定期健檢、早期發現乳癌，積極面對乳癌，以及術前化療縮小腫瘤，都有助乳癌患者選擇乳房保留手術﹗
長庚醫院一般外科主任陳訓徹表示，台灣乳癌患者選擇切除乳房有兩大原因，其一是「認為這樣可以拿得比較乾淨」，其二是因為相對不重視外觀，認為切掉也無妨。
但事實上，乳房局部切除真的比較容易復發嗎﹖陳訓徹說，根據長庚醫院一項長達六十個月的追蹤顯示，選擇局部切除的患者，五年復發率約為三點八％，乳房全切者復發率則為四點八％。兩者間並沒有明顯差距。
陳訓徹表示，不可否認，保留乳房的這組患者當時一定「有特定條件」，可能因此影響兩組復發率。但美國更大型研究的結果也顯示，選擇局部切除手術的患者，其復發率約莫五％。
至於哪些人適合局部手術呢﹖以往外科醫學界認為，要是乳癌腫瘤小於兩公分，就可以保留乳房。最新觀念則是視患者乳房大小，以及檢查癌細胞有無擴散，再決定治療方式。此外，也可以透過「術e化療」，讓大於這個範圍的腫瘤縮小一點，再手術治療。
和信治癌中心醫院血液腫瘤科主任劉美瑾表示，國外有關乳癌術前化療的研究顯示，腫瘤如果大於三公分，可先接受化療，再進行外科手術﹔一般經過術前化療後，腫瘤縮小率高達九成以上。國內目前外科醫師的治療準則，通常以五公分為基準，腫瘤超過五公分以上，考慮術前化療，但還要考慮有無淋巴腺轉移、遠端轉移等。
此外，隨著治療觀念的進步，乳房大小也成為考慮因素之一，因為乳房要是太小，就算腫瘤只有二、三公分，乳房也可能無法保留住，如此一來，術前化療就沒有任何意義。
而如果腫瘤太大，也千萬不要為了美觀而硬要進行術前化療、保留乳房。陳訓徹說，當腫瘤侵犯的範圍太大，多數乳房組織都已經受到癌細胞侵犯，還是應該要選擇切除乳房，術後並配合相關治療。
