【大纪元2013年07月03日讯】（大纪元记者秦雨霏编译报导）虽然奥巴马总统全力推动的全民健康保险即将在半年后实行，但据媒体分析，近三分之二本来能因此受益的低收入民众，可能将没这么幸运，因为他们居住的州拒绝扩大“联邦低收入医疗保险”（Medicaid）保险计划，这将导致约970万穷人依旧没有健康保险。
美联社分析来自“城市研究中心”（Urban Institute）的统计数字后发现，存在一个很大的医疗保险缺口。在奥巴马健保（Obamacare）条款下，约有1,500万有资格获得Medicaid保险，然而，最高法院去年裁定，各州有权拒绝扩大Medicaid保险计划，加上许多州共和党州议员不懈的抵制奥巴马健保，使得约三分之二的贫困民众在明年后依旧无法享有健康保险。
大多数最贫困的本来可以受益于医保法律的人可能仍然没有医保，这是奥巴马和国会民主党人没有预料到的困境。这个法律对几乎所有美国居民的医保的历史性承诺将无法如预想的那样得到实现。
始于明年，没有自获得雇主提供医保的中产阶级民众将能够获得税收抵免来帮助他们购买私人保险。但是该法律要求把Medicaid计划的涵盖的低收入人群扩大到“家中无子女的成人”群体。扩大的Medicaid计划将覆盖能受益于奥巴马健保的2,500万到3,000万民众的一半。
就像原先设计的那样，Medicaid扩张计划本来应该覆盖年收入是联邦贫穷线138%以下的家庭，即个人年收入为15,860美元以下或四人家庭年收入为32,500美元以下。
根据奥巴马健保，Medicaid健康保险是收入在贫困线（个人收入11,490美元，四人家庭收入23,550美元）以下民众获得医疗保险的唯一方式。
包括首府哥伦比亚特区及23个州都已经决定接受这个Medicaid扩张计划，最初三年的费用由联邦政府全额补助，然后补助逐渐下降到90%。
能够自Medicaid扩张计划获益的低收入民众主要居住在德州、佛州和乔治亚州等大州，然后这些州的共和党势力庞大，依旧排斥奥巴马健保。
基于几项理由，共和党州议员继续反对Medicaid扩张。许多人相信Medicaid已经有太多问题。其他人担忧联邦政府将在融资上食言，一些人相信医疗健保是个人责任，不是政府责任。
亚利桑那共和党国会多数党领袖高文（David Gowan）说：“我们不相信扩大Medicaid计划本身。我们不相信这是政府的责任。”
美联社对各州的考察发现，18个州没有扩大Medicaid，9个州还没有决定。阻碍扩张计划的最大的州是德州，那儿有170万潜在合格居民；佛州有130万人，乔治亚州有68万人。
对于是否扩大Medicaid，各州没有最后期限。明年每个季度各州都将有一个机会决定加入；加入后也能事后退出。
Medicaid目前覆盖逾6,000万人，包括许多老人院居民、严重残疾人和许多低收入儿童和他们的母亲。
城市研究中心对Medicaid扩张计划的一个早先分析发现，在十年间，该计划将引发不到1,000亿美元的州政府支出，及高达1万亿美元的联邦支出。
（责任编辑：毕儒宗）
