胃食道逆流 应尽早就医

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【大纪元9月10日讯】自由时报记者王昶闵台北报导

 胃食道逆流是现代人的文明病,肥胖、压力、烟酒、饮食不正常都是可能原因,部分患者会演变为长期胃酸逆流,造成上腹疼痛、胸闷、咳嗽、烧灼感等症状,如果未加以妥善治疗,有少数可能演变为食道癌。

 台安医院肝胆肠胃科主治医师蔡清岩表示,烟酒、压力、老化、饮食等因素,可能使食道与胃部间扩约肌松弛,无法正常关闭,导致胃的内容物,包括胃酸与胆汁等逆流回食道,刺激食道黏膜,导致发炎甚至溃疡,会有烧灼感、胸痛,甚至跑到喉咙,患者会感到口中酸苦,此时唾液会分泌增加,有时会造成恶心感。

 此外,怀孕、腹水、肥胖等因素,会造成腹腔压力过大,导致部分胃挤跑进胸腔里,食道与胃交接处会超过横隔膜往上顶,失去了横隔膜的支撑力量,也会引发不同程度的胃酸逆流。

 蔡清岩表示,这类毛病不易治疗,吃药虽然可以得到相当程度的改善,不过一停药又会复发,通常会建议患者先尝试改变饮食及生活习惯,如减重、减压、三餐固定、少吃油腻食物、别吃消夜、垫高枕头睡觉等。

 如果无法改善症状,可尝试药物治疗,一般会让病人服用胃乳片中和胃酸,或促进肠胃蠕动的药物,使扩约肌闭紧一点,不过有许多病人,光做这些是没有用的,除食道酸、痛、恶心依旧,甚至还会被胃酸呛到,部分会引发慢性咳嗽,严重时可能出现类似气喘症状。

 蔡清岩指出,治疗方式分为内科治疗与外科治疗,内科治疗又分为药物治疗与内视镜治疗。内视镜治疗有几类方式,原理大同小异,都在使扩约肌松弛的食道变窄,使用的方式有电烧、缝合、注射等;而外科治疗以腹腔镜手术较常见,是以横隔膜附近的韧带包扎食道下端,束紧食道扩约肌,治疗效果较佳。

 如果胃酸逆流的程度较为严重,食道发炎导致下端反复溃疡后,累积的伤疤会逐渐阻塞食道与胃交接处,导致进食困难,若溃疡的部分较深,还会引发血管破裂,有时会吐血。

 值得注意的是,有少部分患者会演变为食道癌,这是因为食道下方黏膜经胃酸反复刺激,细胞会出现转变,变成一种癌前征兆,因此国外医界采取的治疗方式较为积极,不过国内这类胃酸逆流引发的食道癌并不常见。
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