《牽牽心理熱線》
《网上健康 》2000-05-19 第8版
人格障礙是指人格适應不良，即不伴精神症狀的人格适應
缺陷。佯槽神証狀囚。此類人的內在体驗和行為具有持續的明
顯偏离文化期望范圍的傾向。
最初人格障礙指的是使他人不便、煩惱或蒙受損害者，如
反社會人格障礙；后來Sckneider以“害人害己”來概括此類人；
近年發現有的人格障礙患者并不貽害他人，僅自己經受痛苦，
如強迫型人格障礙。現實生活中常見的人格障礙有偏執型、分
裂型、強迫型、表演型、反社會型、焦慮型等。各型均有一些
特征，目前認為人格障礙是异源性的集合体。
1、偏執型人格障礙：這种人敏感多疑，常將他人無意的或
友好的行為誤解為敵意或輕蔑，過分警惕与防衛，總認為自己
是正确的，往往將自己的挫折或失敗回咎于他人。
2、分裂型人格障礙：是以社會隔絕和感情疏遠為特征的一
類人格障礙，他們缺乏親密的人際關系，缺乏性興趣，体驗不
到愉快，情感平淡，沉默寡言，孤單。
3、表演型人格障礙：又稱 症型人格障礙或尋求注意型人
格障礙，這類人以情緒不穩定為特征。他們具有過分的情緒表
達以引起他人注意，對人情感膚淺，說話裝腔作勢，誘惑或挑
逗行為卻缺乏性欲，易受他人或環境影響，以自我為中心，為
滿足自己的需要不擇手段，不斷渴望受到贊賞。
4、反社會型人格障礙：此類人的特征是經常發生不符合社
會規范的行為，患者在儿童少年期（15歲以前）即見端倪，表
現為品行障礙如离家外出，与人斗毆，傷害動物，毀坏他人財
物，經常說謊、偷竊等。成人（18歲以后）出現不負責在的或
違犯社會規范的行為。他們具有高度的衝動性和攻擊性，缺乏
羞慚感，不能從經歷中吸取教訓，無自知之明。
5、焦慮型人格障礙：又稱回避型人格障礙，此類人的特征
是長期和全面的脫离社會關系。他們回避社交，特別是涉及較
多人際交往的職業活動，害怕被取笑、嘲弄和羞辱。自感無能，
過分焦慮和擔心，怕在社交場合被批評或拒絕。
人格障礙患者對周圍環境可帶來不良的影響，特別是反社
會人格障礙者易發生違犯社會法紀行為。据對監獄和少教所的
調查資料顯示，青少年和成年人罪犯中，反社會人格占半數左
右。
人格障礙父母以其偏离行為必然對子女產生有害影響，但
不同類型的人格障礙患者對子女的影響是不一致的。父母患表
演型人格障礙者將在不同程度上影響孩子的适應。父母一方患
強迫型人格障礙，其子女常表現有間歇性排便控制不良，反社
會人格雙親的子女有較高的精神科轉診率。父母間感情不和和
家庭暴力所致的有害作用已得到公認。反社會人格父母的男孩
常有品行障礙和嚴重違紀犯罪行為；他們的女孩性不檢點，過
早成婚，對所生的孩子缺乏熱情，表現焦慮，常責罵或毆打自
己的孩子。精神上扰亂儿童的父母有焦慮者并不少見。如父母
患有恐怖症，子女也可出現怕上街和夜惊。
人格障礙的治療是困難的。他們較少主動求醫，而且目前
的治療僅可改善一時性的精神病發作，減輕社會和情緒功能不
良或為了适應社會需要對他們進行管理。藥物治療時，人格障
礙的一些症狀有效，然而沒有哪一种藥物是普遍有用的。心理
治療必須個別化進行，而且不同類型人格障礙應采用不同种類
的心理治療。
人格障礙的預防應從儿童開始。父母的愛護、悉心照料和
正确教養以及良好的環境，可減低人格障礙的發生。儿童大腦
有較大的可塑性，一些性格傾向經适當的教育可以糾正，如听
之任之，發展下去可出現不正常人格。
