青少年身心健康成隱患 美政、醫界籲重視

【大紀元2011年04月02日訊】（大紀元記者李天源美國華盛頓DC編譯報導）處於13歲與19歲之間的青少年時期，在人的一生中是一個比較特殊而又很重要的階段。與兒童相比，青少年已經有了很強的自主能力和決定事情的能力，但他們還不具備成年人的成熟。同時，如果不加注意，青少年時期的生理和心理問題很可能會在將來引起困擾人一生的多種疾病。但是青少年健康一直沒有引起人們的足夠重視。在美國眾多的醫生當中，只有極少的650位左右持有青少年醫學的認證。

據華爾街日報報導，青少年健康問題得不到重視的原因之一就是青少年健康上所存在的問題多是隱患性的，而沒有中老年人患病時的那種即時的危機性。但就如同華府「全國兒童醫療中心（Children's National Medical Center）」下屬的「青少年醫學」主任，「青少年健康與醫學協會（Society for Adolescent Health and Medicine）」主席，勞倫斯．J．德安傑洛（Lawrence J. D'Angelo）所說：「從增強全體人口健康水平的長遠角度來看，針對於青少年階段健康問題的防範比針對於任何其他年齡段都更有效。」

最近，美國政府機構，醫療協會和有關組織已經開始認識到了青少年健康問題的重要性，並已經開始制定方案，培訓初級保健護理（primary care）醫生，使他們能夠更好的防範和治療青少年疾病。而且醫生們也開始改進他們與青少年交談的方式，使青少年可以更加敞開心扉的表達自己。

其實目前美國青少年健康的情況並不十分樂觀。平均每五名青少年中就有一人患有肥胖症，這個比例是1980年的三倍。高血壓和高膽固醇曾經是中年人才開始關心的症狀，而現在也開始在青少年中越來越普遍了。今天的青少年中還有會在很早就開始發生性關係、吸毒、酗酒等等危險的行為也較為普遍，這就造成某些疾病在青少年中更容易流傳。費城兒童醫院青少年醫療專家肯尼斯．金斯伯格（Kenneth Ginsburg）表示，有80%左右的青少年死亡與酒或毒品有關。

對於步入青少年階段的孩子，作為家長，了解孩子的生理和心理健康更為困難。這個年齡段的孩子開始注意自己的隱私，同時有一系列的複雜的聯邦及州級法律對13歲以上的青少年健康隱私給予保護。很多已經習慣於帶小孩子去醫院作例行檢查的家長，會突然間感覺到他們已經被擋在孩子的醫療記錄之外了。

由於通常身體較為健康，青少年們也普遍不會主動去醫院作例行檢查。根據最近的一項研究，「西北醫療保險」（Midwestern Health Plan – 一家很大的醫療保險公司）的記錄中顯示，在13-17歲的青少年中，有三分之一在這四年中沒有做過一次檢查，雖然他們都擁有免費的計畫，而且不用交任何「免賠額（deductible）」。另外還有40%只有過一次檢查。

很多醫生認為，青少年不願去做例行檢查的原因，除了對此意識較弱之外，還有一個就是他們對自己的隱私非常敏感。對此一些醫生已經開始做出一些努力，例如費城的金斯伯格醫生說，他現在採取了另外一種與青少年對話的方式，這種方式更容易使青少年產生共鳴。比如當他想了解對方是否經常喝酒的時候，他會這樣問：「你的朋友們會常常喝酒吧！你要不跟他們一起喝一定很困難！」當告訴他們如何去做時，由於這個年齡段的逆反心理， 金斯伯格醫生也不會用強制性的語氣，而是會用一種讓他們感到有自主權的方式：「是否要停止喝酒是你自己的事情，只有你自己才能做的了主。」

一些醫生也意識到，青少年大多不願意當面把自己的心事直接告訴別人，所以醫生們開始採用請青少年填寫簡短的小問卷的形式。據科研結果顯示，當回答書面的問卷時，青少年的確更願意透露真實情況。科羅拉多州的小兒科醫生克麗斯丁．耶利內克-拜仁茲（Christine Jelinek-Berents）介紹說，一次她與一位少年交談，並未發現什麼異樣，而當她閱讀那位少年的問卷時，卻令她大吃一驚，因為那位少年的回答中竟然透露出自殺的想法。她說：「每當我們得到這樣極端的對比時，我們都會意識到，對於這個特殊的年齡段的孩子採取特殊的調查方式是多麼的重要。」

一些醫療組織和政府機構也開始在這方面做出努力。「美國兒科學會（American Academy of Pediatrics'）」近來意識到，很多兒科的住院醫（美國醫生在成為正式醫生之前需要做幾年的住院醫）面對年齡稍大的青少年時都有些不知所措。他們因此開始了一項培訓的計畫，幫助這些未來的兒科醫生們更好的了解青少年的身體發育情況和心理發展情況。這項名為「光明未來」（Bright Future）的計畫最開始是由政府發起的，計畫為住院醫們提供免費的關於青少年健康以及如何幫助青少年的父母等相關材料。

政府方面，剛剛成立的「青少年健康辦公室（Office of Adolescent）」最近給預防青少年懷孕方面的項目提供了一億美元的資金。其他還有一些提高青少年綜合健康的項目，由美國疾病控制預防中心（Centers for Disease Control and Prevention）和聯邦母嬰衛生局（Federal Maternal and Child Health Bureau.）提供資金。

在政府最新公步的未來十年的健康指標中，首次將青少年列入重點對象，其中的目標之一就是增加青少年主動到醫院進行身體例行檢查的次數。