牙科知識人人須知(337)

做牙冠前漂白

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【大紀元2012年02月16日訊】
附圖﹕Bleach7.jpg
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  鄧先生8號牙內側有一個蛀牙(圖一),簡單補牙可以解決問題,但是旁邊的9號牙過去在國內做過根管治療,牙齒慢慢變黑,幾天前牙齒突然缺了一個大 口,我們不得不做牙冠。鄧先生心很細,他發現不少人有了牙冠後,牙齒還看上去很黑,他要求做牙冠之前漂白牙齒。前牙顏色改變一般是由於外傷,嚴重蛀牙,根 管治療處理不當所緻,時間越久,顏色越黑。


圖二

  我們首先取出部份根管充填材料以及殘餘牙神經,作了幾輪診所內漂白,我們認為效果不錯,但是病人還不滿意,那麼讓漂白劑在牙齒中間多呆幾天,圖二9 號牙當中綠色的東西便是透過釉質的漂白劑,白色是暫時性充填物。由於9號牙缺損太大,暫時性充填物和漂白劑很快掉出來,但是顏色仍有改善(圖三),不過鄧 先生還想更上一層樓,他就在家做內外漂白,兩三週後回診所做牙冠,他仍然對牙齒漂白不滿足(圖四),我們只好安慰他,變色可能太根深蒂固,至少我們努力 過,不後悔了。接著我們修好8號牙(圖五),病人十分高興,9號牙用最白補牙材料補好,然後磨小,取模做牙冠,圖五顯示9號牙當中(內心)部份,雖然黃 些,但是帶上全陶瓷牙冠後,好像一切很勻稱(圖六)。一年後,鄧先生前牙仍然沒有問題。


圖四

圖三

  其實漂白的作用可能是長遠的,漂白可以改善現在我們看不到,牙齦下面牙根的顏色,我們中國人牙齦比較容易退縮,幾年後可能暴露出黃兮兮的牙根,現在做的牙冠蓋不住太多的牙根。


圖五

圖六

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