改革美健保 CNN籲以台為師

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【大紀元3月18日報導】(中央社記者周永捷華盛頓17日專電)美國健保改革歷經波折,美國有線電視新聞網研究各國健保制度,認為台灣以政府支持的全民健保能以低成本提供民眾高水準的醫療服務,足以作為美國健保改革借鑑。

美國有線電視新聞網(CNN)國際事務節目「札卡利亞GPS」探討如何改革美國的健保制度,主持人札卡利亞(Fareed Zakaria)指出,美國健保支出占了國內生產毛額(GDP)17%,遠高出其他國家,但在健保帶來的各種結果上卻不如其他國家,包括平均預期壽命、嬰兒死亡率以及病患滿意度。

他說,簡而言之,美國有最貴、但也是最沒效率的健保制度,例如在美國做一次核磁共振的成本是1080美元,但在法國只要281美元。

札卡利亞以台灣的健保為例指出,台灣是一個強健的自由市場經濟體,在1990年代中期設計健保制度時參考了許多既有的模式,選擇了全民投保的模式,不是讓幾家民間保險公司承擔這項工作,而是創造「單一保險人」(single insurer)方式,作為台灣版的健保雛型。

札卡利亞說,台灣全民健保的結果是讓所有人都能加入健保,以極低的成本享有高品質的醫療服務。台灣在健保上的支出只占GDP7%,但美國卻花了17%。

札卡利亞也以瑞士的健保為例指出,20年前,瑞士的健保制度和美國一樣,就是由民間保險業者負責處理民眾投保,造成瑞士民眾不願意購買健保。後來瑞士政府以公投通過法令,規定每個人都必須購買健保,這就很類似美國總統歐巴馬一心要推動的健保改革方案。

瑞士在健保上的支出占GDP的11%,且民眾每年都可以改變健保方案,民眾對健保系統的整體滿意度相當高。

札卡利亞總結台灣和瑞士的例子指出,健保制度必須涵括所有人,否則,有錢人不會買健保,生病的人享受不到健保。台灣和瑞士政府了解到必須使用政府支持健保的模式,盡可能讓全民加入健保。

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