拔牙後牙齦萎縮

牙科知識人人須知(382)

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS

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楊太太有一個漂亮的牙橋(圖一TTMT)修復一個缺失牙(M),橋也很好使用,但是美中不足的是假牙根部(圖二*)沒有完全被牙齦(G)覆蓋。她問我們能不能單純用牙齦遮遮醜。


仔細檢查發現正常牙齒(圖一圖三,T)根部(R)高高隆起,而缺失牙(M)的根部卻往深部凹陷,圖四X光片顯示拔牙處骨質也往上方退縮(箭頭)。總而言之,楊太太的問題不僅是缺失牙齦,更重要的是缺失牙根和骨質。


最徹底的解決方法是植骨、植牙,必要時移植牙齦。儅我們失去牙齒時,即使我們有牙橋,局部活動假牙,咀嚼壓力不能傳到牙根,骨質得不到功能性刺激而發生進行性萎縮,牙齦也隨之退行。

如果我們單純移植牙齦,它好像一塊遮羞布,很快自行被撕破。

楊太太認為她的牙橋好好的,沒有必要用植牙取代,問能不能就植植骨。我們的答覆是那不能維持很久。因為沒有牙根,骨頭沒有功能性刺激,會再次自行退化。

隨著科技發展,現在植牙是一種最好的修復缺牙的方法,其實植牙是取代我們的牙根,之後我們的骨頭和牙齦就不會萎縮了,至少不容易萎縮。

對於楊太太來說,她缺失牙齒已經七年,骨質嚴重萎縮,我們第一步必須作植骨或者骨擴張,然後植牙,這樣美觀問題得到徹底永久性解決。

拔牙後牙床萎縮可發生的很快,所以我們應拔牙後盡早植牙。
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