杨太太有一个漂亮的牙桥(图一TTMT)修复一个缺失牙(M),桥也很好使用,但是美中不足的是假牙根部(图二*)没有完全被牙龈(G)覆盖。她问我们能不能单纯用牙龈遮遮丑。
仔细检查发现正常牙齿(图一图三,T)根部(R)高高隆起,而缺失牙(M)的根部却往深部凹陷,图四X光片显示拔牙处骨质也往上方退缩(箭头)。总而言之,杨太太的问题不仅是缺失牙龈,更重要的是缺失牙根和骨质。
最彻底的解决方法是植骨、植牙,必要时移植牙龈。儅我们失去牙齿时,即使我们有牙桥,局部活动假牙,咀嚼压力不能传到牙根,骨质得不到功能性刺激而发生进行性萎缩,牙龈也随之退行。
如果我们单纯移植牙龈,它好像一块遮羞布,很快自行被撕破。
杨太太认为她的牙桥好好的,没有必要用植牙取代,问能不能就植植骨。我们的答复是那不能维持很久。因为没有牙根,骨头没有功能性刺激,会再次自行退化。
随着科技发展,现在植牙是一种最好的修复缺牙的方法,其实植牙是取代我们的牙根,之后我们的骨头和牙龈就不会萎缩了,至少不容易萎缩。
对于杨太太来说,她缺失牙齿已经七年,骨质严重萎缩,我们第一步必须作植骨或者骨扩张,然后植牙,这样美观问题得到彻底永久性解决。
拔牙后牙床萎缩可发生的很快,所以我们应拔牙后尽早植牙。
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