拔牙矯正

牙科知識人人須知(395)

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS

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【大紀元2013年04月14日訊】

附圖﹕1_pan 1_5_07 LABELED.jpg
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  絕大多數牙齒矯正不需要拔牙,但是如果病人的牙齒太大,或者太多,則需要犧牲幾顆牙齒。那些牙齒拔掉後,矯正就容易多了,也就能換來美觀的笑容。

  病人Stephanie今年十二歲,牙齒不齊而且又太擠了(圖三上牙弓),需要拔掉幾顆牙齒來還獲得空間。這位小病人有一個特殊點:先天性缺失四個恆牙,因此相對的四個乳牙不掉(圖一,圖二,圖三E)。我們的乳牙會脫落是因為下面的恆牙在頂,乳牙根逐漸吸收,牙齒便脫落了。

  大多數乳牙比恆牙小,但是乳磨牙卻比它下面的恆牙(前磨牙)大。乳磨牙滯留(不掉)就會造成牙弓擁擠。拔除滯留的乳磨牙則是能解決問題的方法之一。

圖一

圖二

  讓我們用圖說明Stephanie牙齒擁擠問題,三年前拍攝的X光片(圖一,圖二<圖一局部放大>)顯示上頜一側有三個乳牙(C,、D,、E)。C,、D牙根很短,因為上面的恆牙(*)在擠它們。但是E(第二乳磨牙)的牙根很長,因為它的上面沒有相對的恆牙(第二前磨牙)。下頜E下面也沒有相應恆牙(圖一*),更顯而易見。
圖三

  三年過後(圖三),C,、D(乳牙)都掉了,但是E還在。它比前面的第一前磨牙(黑線或者紅線)寬。本來第一、第二前磨牙寬度應該一樣。總之,E的滯留可能造成牙弓擁擠。
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圖五

  牙弓擁擠表現為第二恆磨牙(2)長在第一恆磨牙(1)外側,似乎往前面擠,與第一恆磨牙重疊;一個第一前磨牙(紅線)與對側(黑線)比較還扭轉90度。總而言之,Stephanie牙弓擁擠很嚴重,如果不拔掉四個E,可能解決不了問題。即使不拔掉四個E我們也可能完成牙齒矯正,但是乳牙遲早會自行脫落,以後Stephanie就可能需要做四個植牙。所以在牙齒矯正前拔除四個乳磨牙並不可惜,因為可以加速矯正,達到好的效果。拔牙也不是困難的程序。我們順利完成這項治療後,希望她牙齒能順利矯正。結果兩年後Stephanie牙齒不負眾望,漂亮極了(圖四,圖五,與圖三對比)。

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4317 Abbotts Bridge Rd,
Ste 4,Duluth, GA 30097
電話﹕770-814-2212
診所在Bombay Spice和IndianCuisine店後面一排,斜對面是QT加油站。◇

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