【大紀元2013年09月05日訊】（大紀元記者張清義德國報導）德國整個健康保險制度為幾乎所有的居民提供了醫療保障，其中90％的人購買的是法定醫療保險，一小部份是私人醫療保險。近日，隸屬自民黨的聯邦衛生部長巴爾（Daniel Bahr）稱希望對所有民眾開放私人醫療保險的大門，這一觸動整個醫療保險體製的建議，引起各界強烈反響。
衛生部長：給投保人更多選擇
在《萊茵報》的採訪中巴爾表示：「我希望所有的人都可以自行選擇在何處、投甚麼樣的醫療保險。」他認為，德國醫療保險體製中應有更多的競爭，提供更多的選擇，變得更加透明。比如所有人看病時都應從醫生處得到一個帳單，現在只有私人醫療保險投保人才會自動得到帳單。法定保險投保人有權向醫生索要帳單，但很少有人這樣做。
巴爾還認為，如果法定醫療保險和私人醫療保險之間沒有區別，那麼法定醫保公司就不會因為處於巨大的生存壓力之下而想出些「歪招」。目前一些法定醫療保險公司處境艱難，為自保不惜犧牲受保人利益。從近期聯邦保險辦公室公佈的年度報告中可看到，儘管法律規定法定醫療保險公司必須對所有人都一視同仁，但現實中還是出現了越來越多的歧視老人和病人的事例，法定醫保公司不僅儘量避免將保險賣給這些人，而且還出現試圖趕出老人或病人受保人的事例。
私人醫保門檻較高，只有年收入超過52,200歐元的人才有資格申請加入，但公務員和自由職業者不受此限制。如果巴爾的建議能被採納，那麼私人醫療保險的入門收入門檻將被取消，私人醫療保險與法定醫療保險就會越來越相似。
反對黨：應取消私人醫保
反對黨社民黨雖然也認為醫保應該只有一種形式，但是和巴爾的看法相反，社民黨認為，應該取消私人醫保，取而代之的是全民強製醫保。社民黨總幹事Andrea Nahles對電視一台表示：「收入少的人如果參加私人醫保並需要預先支付那麼多錢的話，那麼很快就會付不起了。私人醫保的模式不適合給所有人。」
經濟學家：醫保費將上漲
學術界對巴爾的建議也頗有異議。對杜伊斯堡 – 埃森大學的經濟學家於爾根‧瓦瑟牡來說，巴爾的這項建議將會帶來巨大的後果。
在《史威林人民報》上瓦瑟牡表示，對所有民眾開放私人醫療保險的不足之處是，「財力雄厚的投保人團體會棄法定醫療保險而去。法定醫療保險會大失血，對留在法定醫療保險的受保人群來說，醫療保險費會急劇上升」，這會讓貧窮的人無法支付。
法定和私人醫保的差異大
在德國，幾十年來並存的法定醫保和私人醫保差異很大。法定醫保的保費按照收入浮動，多掙多交，少掙少交，同時設有上限。私保的保費是按照個人的疾病風險來收取，健康的人保費低，生病多的人保費高；年齡越大，保費越高；同時保費還和職業風險掛鉤。
沒有孩子的健康年輕人如果入私人醫保，保費會比法定醫療保險公司的保費低，隨著年齡的增長，保費就越來越高，如果還有疾病纏身，那麼之後的保費會超過相同狀況下的人的法保保險費。
在法保中已經涵蓋了自己沒有收入的家庭成員的醫保，等於是一人投保，全家受益。但在私保中需要為家裏的每個人交單獨的保險費，包括孩子在內。
私人醫保的優勢在於，有些醫療福利在法保中不像私保那樣可以完全免費提供，例如，非處方藥、視力助視器、假牙等。另外，看醫生時，除非有緊急情況，私保病人有權優先看醫生，等待時間短。
另外，私人醫保公司將一大筆錢儲備下來，留在投保人年老後使用，法定醫保則沒有這筆資金。
如果投保人從法定醫保中出來，加入私人醫保，那麼他之前得考慮週全，因為他將一旦出來了，就不許回到法定醫保系統了，如果他日後結婚，生孩子，那麼所有人的保險都需要單獨交，而且私人醫保的保費逐年上漲，他將永遠無法享受到法定醫保的各種優惠了。
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（責任編輯：文婧）
