牙科知識人人須知(474)我終於有了長期性牙齒

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS

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黃先生才四十歲,但是下頜一個磨牙總是有問題,也有三、四十年曆史了,修修補補無數次,最終還是不能挽救(圖一:*),根尖有一個很大陰影(箭頭) 。他尋找長期性解決方法:先拔牙,然後做植牙。
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圖二

但是不幸的是,拔牙後,他得了乾槽症(拔牙後很少見的併發症),疼痛很厲害,尤其是有根尖陰影那個牙槽窩。經過合適處理後,傷口終於癒合。不知讀者能否注意到曾經有很大根尖陰影的牙槽窩(圖二:1)骨質密度好像比第二(2)高,說明拔牙前發炎越嚴重(很大陰影),拔牙後反應越劇烈(幹槽症),癒合越好,黃先生終於苦盡甘來。圖一X光片是拔牙後三個月拍照的。
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圖四

之後我們進行新的手術:植牙(圖三:I),我們同時使用骨擴張技術,把植牙硬擠進去(擠入第一、第二牙槽窩之間骨頭)。由於牙槽窩骨質比較疏鬆,它們就被擠小了(比較圖二、圖三第一、,第二牙槽窩大小)。所以,我們不需要除去太多骨頭,就能種入植牙,這是最保守的辦法。骨頭越多,植牙便能越成功,俗話說寸金難買寸光陰,在植牙術中,寸金難買寸骨頭。由於老天爺幫助和我們特殊骨擴張技術,黃先生拔牙後不需要植骨,省了許多錢和痛苦。
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圖六

非常奇怪的是雖然骨擴張,植牙中我們使用許多器械,包括骨鑿,敲敲打打,但是術後病人沒有任何不適。術中病人心中肯定會害怕,好在我們局麻用的恰當,病人沒有疼痛,但是他們即使有苦(特別是精神上的痛苦)說不出來,也沒法說,因為我們在他們嘴裡塞了不少東西。黃先生三、四十年看牙的歷史,讓他無所畏懼。其他病人可能對醫師盲目崇拜,有些不適也能忍受。總之,醫生在法律和生物學允許範圍之內,做一些選擇性破壞活動,但願帶來巨大豐收。

植牙後時光飛快,一晃五個月過去了,黃先生又回來了,拍攝新的X光片(圖四),第二牙槽窩密度比以前高多了(與圖三對比),更重要的是骨頭已經長入植牙的螺紋中(圖四箭頭, 與圖三箭頭比較:那時植牙螺紋還是空的)。總之,植牙非常牢靠了,可以完成它的歷史使命了:裝上牙冠(圖五:C)便可以咬東西了。此時,黃先生很激動,說:「我終於有了長期性牙齒了。 」只要我們天天好好注意口腔衛生,我們的牙齒以及植牙會長期為我們效勞。六個月後黃先生回診所複查,他對植牙非常滿意,X光片顯示一切正常(圖六),幾個月前他回中國吃烤鴨,不小心把植牙對合牙齒咬斷了,現在準備再做植牙。

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診所地址:
4317 Abbotts Bridge Rd, Ste. 4
Duluth, GA 30097
電話﹕770-814-2212
診所在Bombay Spice和IndianCuisine店後面一排,斜對面是QT加油站。◇

責任編輯﹕郝莉

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