一般民眾多總認為植牙是可怕的事情，在骨頭裏打個鋼釘難道不會痛嗎？丁先生今年六十來歲，是個讀書人，牙齒缺失不少，需要做植牙。他因為心中對植牙的恐懼，因此拖延了很久，但最終還是下定決心來我們診所做植牙。他也很通情達理，不敢過分告訴醫師他害怕心理，怕影響醫師情緒。
這樣也好，醫師就大膽下手，把該做的事都順利完成。幾個星期後，他回來調整假牙，向我們曝露當時他非常害怕，但是感到奇怪的是一點都不疼。為甚麼呢？
我們的骨頭沒有神經，只有骨頭表面的骨膜有神經，少量局麻就可以讓骨膜和骨頭毫無感覺，但是丁先生可無法放鬆的睡著，因為他太緊張了。由於他缺牙時間太長，骨頭寬度不夠，醫師必須用鎯頭和鑿子做骨擴張，手術中敲敲打打，不免讓他擔憂：毛手毛腳的醫生會不會把我骨板敲破，鑿子是不是打穿下面神經呢？
丁先生有苦說不出來，因為我們在他嘴裏塞了許多東西。由於沒有疼痛，他也只好忍耐著。
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讓我們還利用普通X光片解釋一些問題。圖一顯示第一次手術在第二磨牙處植入植牙（2），由於事先準備充分，五乘十一毫米的植牙離下面神經（圖二：N）還有三到四毫米，按照植牙廠家要求，我們把植牙埋在骨頭下面兩到三毫米（植牙上面白線）。總之，一切按原計劃順利進行。不過，有一點有所改動，術中發現第一磨牙處骨頭寬度不是很理想，最好也需要骨擴張，但是手術不能同時進行，因為鄰近兩顆牙齒做骨擴張，很有可能敲斷骨板，丁先生同意再來一次做手術。
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三個月後，丁先生馬上要回來做手術，為了讓他順利渡過難關，醫生事先在電腦中做手術（設計，圖三），植入另外一個植牙（1）。似乎功夫不負有心人，稍微努力後，第二植牙也一樣順利植入（圖四：1），埋入骨中三個毫米，離下面神經三四毫米。總之，只要病人配合，術前積極協助拍攝CT，醫生做好術前準備，植牙無痛，而且併發症很少。術後我們愉快地與丁先生一起欣賞圖四，他的疑問是為甚麼植牙要那麼長，鑽洞需要那麼深，而圖四最右手邊自然牙牙根並不長。我們將在下一期回答這個問題，再見。
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幾個月後，丁先生回診所在植牙上面裝上基牙（圖五A），最後在基牙上面製作牙冠（圖六頰側觀，圖七牙合面觀）。整個治療過程，丁先生很配合，好像沒有任何抱怨，但願他能長久享受植牙好處，盡情享受他喜歡的食物。
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圖八拍攝時，丁先生已經使用這兩個植牙兩年四個月，他感歎地說植牙不適可以忍受，現在吃東西方便多了。而他左上活動假牙就不太好用，容易掉，有時乾脆不戴。
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診所地址:
4317 Abbotts Bridge Rd, Ste. 4
Duluth, GA 30097
電話﹕770-814-2212
診所在Bombay Spice和IndianCuisine店後面一排，斜對面是QT加油站。◇
責任編輯：郝莉
