黃先生牙齒不太好（圖一），三十號牙壞得很厲害，不得不拔除，四號五號牙補牙特別大（圖三S：銀汞充填），也做過根管治療（箭頭）。
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三十號牙拔除後，植牙（圖二：I），裝上牙冠（C），很好用，病人非常滿意，不久後，一次出差在吃北京烤鴨時，不幸四號牙咬斷了，他認為植牙太牢靠，造成對面牙齒斷裂（圖二箭頭），急診在外地拔除（圖三）。根管治療後牙齒比較脆弱，拔牙時牙齒容易多次斷裂，所以拔牙創傷比較大，例如圖四（圖三放大）白線代表原來牙根輪廓，淡紅色線表示額外骨頭創傷。
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植牙成功取決於植牙剛剛植入時是否與骨頭有初步密切接觸，植牙越長，越粗，它就越穩定。但是植牙也不可能無限粗，太粗會傷及鄰牙牙根，也不能太長，因為上頜骨上面有一個空腔，叫做上頜竇（圖五：sinus）。由於額外骨頭創傷，植牙很大部份沒有被骨頭包繞（圖五箭頭），這是不利因素。
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不過現在牙醫有辦法延長植牙長度，叫做上頜竇提高術。上頜竇底部骨質特別緻密，稱為上頜竇地板（圖六黑線）。當植牙床準備好時，醫生敲打上頜竇地板，把它打斷，慢慢地把它往上推（圖七箭頭），然後兩旁植骨（藍色點），最後植入較長的植牙（白線以及黑線框框，與圖五對比），提高植牙成功率。每一個植牙設計有所不同，事先做好設計，手術時醫生胸有成竹。耶誕節新年後，我們會與讀者再次見面。
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二月初，黃先生回診所植牙，按原計劃，合適尺寸植牙（圖八：I，與圖七對比）植入上頜竇（圖八箭頭以上）。植牙鑽洞時，我們回收骨粹削，植牙前把所有收集粹削歸還黃先生。在X光片中粹削位於虛線與箭頭之間，這樣植牙頂端有骨質覆蓋，骨頭癒合時，植牙便非常牢靠。幾個月後，我們會再次向讀者匯報。
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診所在Bombay Spice和IndianCuisine店後面一排，斜對面是QT加油站。◇
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