我們以前討論過拔牙後可能發生快速骨質，牙齦萎縮，尤其是牙齒發炎很嚴重。有效預防方法就是拔牙後即刻或者近期（六週左右）植牙。李女士根管治療（圖一R）後根尖仍有膿腫（箭頭），牙齒鬆動，不能支撐假牙，必須拔除。讓我們對這顆牙齒沿著圖一紅線做個CT斷層切面，看看根部感染究竟多麼嚴重。
圖二CT顯示根尖感染（箭頭）已經腐蝕頰側骨板（P）。
圖三至圖五均是示意圖，與圖二是同一個斷面，只不過顯示下面骨頭多一些。拔牙（E）後，頰側骨板上部顯得非常薄（圖三箭頭），為了不讓薄的骨板塌陷，我們立刻植牙（圖四I），植牙直徑要大些才能撐住骨板，而且要長些才能穩定，植入深部骨頭（B）。最後期待老天爺恩典：以後骨頭會慢慢地長入植牙與薄骨板之間的空隙（圖四），並且填補根尖感染腐蝕部分（圖二箭頭），總的結果如圖五B表示。
植牙三個半月，李女士回診所複查，植牙很牢靠（圖六：I），更讓人吃驚的是植牙以及鄰牙（尖牙C）刷得乾乾淨淨，牙齦十分健康（反面教材）。植牙另一端缺牙（T）許久，本來缺牙區骨質牙齦寬度（箭頭）與植牙處應該旗鼓相當，但是因為缺牙太久，那裡狹窄多了，可能下面有用的骨頭寥寥無幾，全是無用的脂肪。尖牙前面缺牙區（*）薄得象刀刃，原來那裡牙齒比較小。又過一個月李女士戴上新牙冠（圖七：*），匆匆忙忙回國探親，回來後她回診所複查，她反映植牙很好用，非常牢靠。
總之，立刻植牙可以防止骨質吸收。
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責任編輯：郝莉
