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新生兒心臟拇指大 馬偕兒醫開心救命

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【大紀元2018年03月29日訊】(大紀元記者施芝吟綜合報導)一名林太太在懷孕32週時因洋水破緊急剖腹,產下1,789公克的男寶寶(安安),發現安安呼吸急促,檢查患有極複雜先天性心臟病,影響下肢血流,容易併發費動脈高壓、肺水腫、肝腫脹等問題,體重約1,948公克進行開心手術,心臟約拇指大,目前安安已出院,生長發良好。根據文獻顯示類似低體重早產兒能成功完成矯正手術,該案例創下全球排名第三。

馬偕兒童醫院心臟外科教授張重義說,安安出生後,發現心雜音、呼吸急促,經超音波檢查發現心臟有「主動脈肺動脈窗合併主動脈弓截斷、心房中隔缺損與開放性動脈導管」屬於極複雜先天性心臟病,且發生率極低,主動脈肺動脈窗發生率為10萬分之6,主動脈弓截斷則是10萬分之2。

他表示,這樣特殊且複雜的先天性心臟病,大部分血液都會跑到肺臟,造成肺部充血,就會喘,一喝奶肚子就脹,無法進食,體重沒辦法增加,如果沒有即時治療,一個月內將死亡。

馬偕兒童醫院心臟外科教授張重義。(大紀元/施芝吟)

張重義表示,新生兒開心手術是很困難的,尤其是早產兒,體重低於2.5公斤以下,所有器官尚未發育成熟,希望等孩子大一點再開刀,但因孩子喝下去的奶無法吸收、肺部血流量大增,呼吸逐漸衰竭,跟團隊討論後在出生後24天,體重1,948公克,進行第一次手術。

他說,先以自體心包膜重建小朋友的主動脈弓,並修補主動脈肺動脈窗,手術需低溫麻醉、心臟停止靠人工心肺機的體外循環,血液溫度要降為18度,頭部溫度要10度左右,但不能太低,避免破壞細胞。完成手術隔天,因下肢循環不佳,再度進行第二次心臟手術再加以擴大主動脈弓。

馬偕兒童醫院心臟外科教授張重義對安安疼愛有加。 (馬偕醫院)

馬偕兒童醫院資深兒童心臟科主治醫師陳銘仁說,安安住院103天出院,最近一次回診是6個月大,奶量達150cc,體重突破7.3公斤,食慾、活動力良好。

馬偕兒童醫院心臟外科主治醫師徐綱洪說,像安安這樣屬於極複雜的先天心臟病童在治療上十分棘手,在體重輕時要執行高難度複雜心臟手術,更是挑戰,經文獻案例報告顯示,類似低體重早產兒能成功完成矯正手術,體重最低是日本1230克,希臘1600克,安安目前排名第三。

責任編輯:林勤芝

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