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攝護腺癌骨轉移療法「鐳223」納入健保給付

放射性同位素鐳223,將在今年3月1日納入全民健保給付項目 。(賴月貴/大紀元)
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【大紀元2019年02月26日訊】(大紀元記者賴月貴台灣新竹報導)「鐳223」的α粒子能量強、穿透度低,可有效治療攝護腺癌的骨轉移症狀,新竹馬偕醫院為竹苗地區率先引用,有效打擊病灶、為病患延長生命,衛福部也公告將「鐳223同位素」納入全民健保給付,從3月1日起生效。

新竹馬偕泌尿科主任李得安表示,攝護腺癌為男性所獨有,確診三步驟為直腸指診、抽血檢驗PSA指數、腫瘤切片,由於攝護腺癌的症狀與攝護腺肥大類似,都有尿急、排尿困難、血尿等現象,因此初期診斷不易,建議50以上有如上症狀之男士,抽血檢查以防萬一。

李得安說,攝護腺癌進展緩慢,轉移前很少有症狀,如果50、60歲發病,可視病患身體狀況考慮根除性手術或放射治療等積極療法;但如果治療後復發、發現時已擴散,或是病患年紀太大,無法接受積極治療的風險及副作用,臨床上會採用荷爾蒙治療來控制腫瘤。

一般來說,使用荷爾蒙治療的初期反應大致不錯,但平均使用約2至3年後,腫瘤會產生抗藥性,此時稱為「去勢療法出現抗性的攝護腺癌」,通常會合併骨轉移,病患常苦於骨轉移產生的疼痛,傳統上,這類病人的治療方法為化療或第二線荷爾蒙治療,但效果不盡理想,鐳223 同位素治療則是最新發展的治療方式。

核子醫學科主任張鈺弘表示,鐳223釋放出的α粒子具有能量強、穿透性低特性。經靜脈注射,藥物抵達骨頭後能殺死骨轉移癌細胞,減少對周圍正常組織的傷害,目前常見副作用為腹瀉、噁心、嘔吐等症狀,有部分患者在施打完後有白血球、血小板降低等副作用,因此注射前會先進行血液檢測。

張鈺弘說,施打「鐳223同位素」的病患不需隔離,注射完即可返家休息,療程為每4週注射一次,共需進行6劑治療,不必擔心輻射汙染情形,如藥劑未被人體吸收完全,則會透過腸胃道排出體外,因此患者如廁後應多沖兩次水,落實洗手概念,如果有生育打算的患者,建議在治療期間與治療後6個月內應避免行房。

責任編輯:陳真

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