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葉華青醫師專欄

可以負擔的睡眠檢查

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 打呼嚕在大多數華人看來是正常現象其實很多打呼嚕的人患有睡眠呼吸暫停綜合症,這也是這個疾病的特徵

林先生在兩年前曾到我的診所做體檢,當時我發現他很可能會有睡眠呼吸暫停綜合症,要求他去做睡眠檢查。然後兩年過去了,當他再次來診所體檢時,他仍然尚未做這個檢查,他的體重有明顯的增加,臨界糖尿病變成了正式的糖尿病,血脂也升高了。他太太抱怨說他現在下了班什麼事也不想做而且還覺得累和疲憊,晚上唾覺打呼嚕打的震天響,無法忍受只能分房睡,週末在家休息老是打瞌睡。我告訴林先生他必須重視睡眠呼吸暫停綜合症,他現在陷入了一個惡性循環中,肥胖導致睡眠呼吸暫停綜合症惡化,而睡眠呼吸暫停綜合症使他代謝率更低,活動量更差,這樣導致更進一步的肥胖。他現在的關鍵問題是解決睡眠呼吸暫停綜合症,休息好了才能有精力活動增加代謝率,當然適當的運動和節食減肥也要同時進行,從多個環節阻斷惡性循環。他告訴我兩年前他聯繫過睡眠研究中心但是費用加起來超過五千多美元,他說他會和保險公司及睡眠研究中心再次聯繫。

一週後他再次到診所告訴我,由於他的保險自付部分(Deductible) 非常高,現在要付的錢更多,他問我是否可以幫他找一個較便宜的睡眠研究中心或方法。我推薦他去一家專門從事在家睡眠研究的公司,這家公司的代表最近造訪我們診所,可以在病人家中進行常規的睡眠研究而且會提供減價呼吸機及相關的治療設備,診斷部分的費用約三百多元,治療費用約七百元左右,總的費用僅為唾眠研究中心的五分之一。林先生聽了非常高興決定使用這家公司的服務,在家睡眠研究證實了他患有嚴重的睡眠呼吸暫停綜合症,他使用這家公司提供的自控性呼吸機(Auto-CPAP), 睡眠品質非常好,白天的精力也充沛多了,在輔以減肥藥物後半年,林先生體重下降了50 多磅。各種化驗發現糖尿病已經好轉僅為糖尿病前期,血脂幾乎正常,他自我感覺良好詢問是否可以停止使用睡眠呼吸機,他說他自己停用過幾次,太太說呼嚕聲音明顯減小,第二天感覺也不錯。我檢查了他的咽喉部,呼吸道狹窄雖然有所改善,但是仍然較為明顯。我告訴他使用機器所需的壓力可能會自動減少,但仍然需要堅持使用,如果他堅持要停用,則需要再做一個睡眠研究來評估風險, 聽了我的解釋,他表示會堅持用下去,因為這半年他的身體健康有很明顯的改善,他不想回到從前,我告訴他以後隨著睡眠呼吸暫停綜合症改善,我們也許可以用更簡單舒適的口腔矯正裝置來治療此病。

打呼嚕在大多數華人看來是正常現象,其實很多打呼嚕的人患有睡眠呼吸暫停綜合症,這也是這個疾病的特徵。睡眠呼吸暫停綜合症的危害在以前的文章曾經討論過,簡單地重點重複一下,睡眠時猝死、肥胖、頑固性高血壓、老年癡呆以及代謝失調綜合症其關的各種疾病。由於去睡眠研究中心做此項研究,耗時耗力極不方便而且費用昂貴,簡單易行方便省錢的家庭唾眠研究己大量地取代睡眠研究中心。而且現在越來越多的人購買高自費的保險(High deductible),推薦病人去睡眠研究中心去做睡眠檢查也越來越不現實了!

如果您有疑難病症或其它健康問題,需要年度體檢及唾眠呼吸暫停綜合症檢查,願意和醫師合作,請聯繫北亞特蘭大內科及消化疾病診療中心!聯繫電話:770-346-0901,診所網站:www.jeffyemd.com。◇

責任編輯:郝莉

 

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2019-07-13 10:27 AM
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