渥進入第三階段病例突增 專家解讀

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【大紀元2020年07月25日訊】(大紀元渥太華記者站綜合報導)渥太華進入重開第三階段已1週,過去數天來新增病例突增,有專家認為這是社會活動增加後的正常現象,另有人認為是忽略「社交泡泡 (social bubble)」限制的後果。本週五(24日),安省再有7個地區進入第三階段,但緊急狀態令再延2週至7月29日。

首都進第三階段病例突增

過去一周,首都無人染疫身亡,但每日新增病例明顯增加,從上週六開始,一直超過15例,週二和週三分別高達43例和33例。截至週四,共有2,334人確診,263人死亡,1,878人痊癒。自上週日以來,首都共新增126例,超過整個6月的總和。

在從6月12日開始、7月16日結束的第二階段,渥太華的疫情總體一直平穩。期間病例增加總數不足200人,從6月12日的2,012人到7月16日的2,182人,有2天清零,3天達到2位數(其中1天源於未及時上報數據),其余天都為個位數。活躍病例從84人降到40人,染疫死亡人數總計6人,之後一直保持清零至今。住院人數從16人降至3人。

爆發群聚感染的地方,至7月中旬只剩2處。疫情一度非常嚴重的長期護理院,或是確診病例清零,或是僅剩1或2例確診,且不再有染疫身亡者。

進入第三階段後,新增病例連續數天激增,週二的43例,是5月以來未見的峰值,那時首都尚未進入重開第一階段。隨之而來的,住院包括重症室的人數也開始增加,週四有9人住院,3人在重症室。疫情最嚴重、60人染疫身亡的Carlingview Manor長期護理院,近日也再次出現確診病人。

在近期病例中,年輕人的比例明顯升高。上週六的19例中,11人為20多歲的年輕人;週一20例中,16人不到30歲;週二43例中,過半人不到30歲;週三33例中,17人40歲以下;週四14例中,7人40歲以下。

專家解讀 或正常或疏離不足

上述病例突增非渥太華僅有,安省也出現了類似趨勢。渥太華公衛局(OPH)表示,這些病例主要和人們增加了高風險活動,如室內聚會或帶病上班等有關。

一直對加拿大禁足抗疫政策持微詞的傳染病專家Neil Rau對580 CFRA表示,近來的病例增加並不讓人吃驚也非災難性的,以前控制得力只是因為「我們不做任何事」,住院人數才是更重要的數據。他並預期整個夏季和秋季會看到多次這類起伏。

OPH副首席醫療官Brent Moloughney指,病例突增「反映出人們行為模式的變化,更多的社交,並以一種增加傳播風險的方式」。他強調,不是要「停止社交」,而是要以一種對自己和別人更安全的方式。

流行病學家、渥太華大學副教授Raywat Deonandan分析,這或許與人們對第三階段的「社交泡泡 (social bubble)」有誤解所致。「社交泡泡」目前仍限制在10人,包括你最親近的家人和朋友,你不用和他們保持社交距離。

之前,「社交泡泡」一直是抗疫的中心措施之一。隨著第三階段限聚令放寬,人們似乎開始淡忘它。實際情況是,人們仍需要和自己「社交泡泡」以外的人保持社交疏離。但人們,特別是年輕人,容易在大型室內聚會中忽略這一重要原則,而這正是導致病例激增的原因。

至於OPH是否會因此重新恢復更嚴厲的限制措施,Moloughney表示要視情況而定。如果病例持續迅速增加且無法確定和控制傳染源,OPH就需要考慮控制措施。此外,住院率、長期護理院的群聚感染、測試數量、省府的政策等也是要考量的因素。

安省緊急狀態令再延2週

過去一周,安省每日新增病例也出現了與渥太華類似的趨勢:從之前的每天略高於100例,出現數天超過160例,年輕人染疫人數也明顯增加。截至週四,安省確診總數達38,210例,2,755人死亡,33,963人痊癒。

省府宣布,本週五,約克區、杜咸區、荷頓區、漢密爾頓、尼亞加拉地區、Haldimand-Norfolk區和Lambton區等7個地區進入第三階段。目前只剩下多倫多、皮爾區和Windsor-Essex County區還處於第二階段。省衛生廳表示,省府需要大約4週的數據,才能決定某地區是否可以安全進入重開下一階段。

與此同時,省府再次將緊急狀態令延長2週至7月29日。

好消息是,本週四渥太華和安省的新增病例都較前一日明顯下降,前幾日的突增是否如專家所言屬於正常現象,尚有待觀察。

安省醫院協會不久前呼籲省府必須制定一個緊急計劃,在可能的疫情陡增前,確保地區服務和人員安排。福特省長回應稱,省府正在為秋季潛在的第二波疫情做準備。

重開第三階段面臨的風險 醫學專家:瞭解公衛建議 做出正確選擇

包括渥太華在內的24個安省地區已於上週五進入經濟重開第三階段,電影院、瑜伽館、卡拉OK廳、酒吧和餐館的店內就餐等都重新開放。居民們有了更多活動的自由,但同時也可能面對更高的感染中共病毒(武漢肺炎)的風險。

安省女王大學傳染病部門主任、金斯頓健康科學中心感染預防及控制部醫療主任Gerald Evans提醒公眾:「現在餐館和酒吧(室內)已成為更容易傳播病毒的地方,甚至比醫院更糟。只需要一個人就可(大面積傳播)。」

據Evans介紹,室內傳播的風險主要來自兩者:大、小飛沫。我們說話、咳嗽和打噴嚏時都會產生這些飛沫,它們通常會掉落在我們周圍2米以內的物體表面或地面上。

目前大顆粒飛沫得到了最多關注,因為據信它們造成了約95%的中共病毒感染。但人們越來越擔心病毒會以較小顆粒或氣溶膠傳播。這些液滴很小,可以在室內空氣中循環,還可在空中懸浮一段時間。

Evans說,在室外,小顆粒飛沫基本無害,因為被大氣稀釋了。但「呆在室內時間越長,就越有可能吸入足夠多的小飛沫而導致被感染」。

為了防止病毒傳播,渥太華公衛局(OPH)制定了詳細的衛生指導條例,包括:餐館最好只接受預訂;桌子分開2米,每張桌子限坐6人;物理距離不足時安裝有機玻璃防護罩。

OPH還要求餐館:不要在人流量大的地方設立座位;提供一次性調味品;室內音樂調低,以減少人們互相靠近、大聲交談而產生更多飛沫;張貼公共衛生信息,以便顧客在進入餐館前可進行自我篩查。

Evans認為,公眾應該瞭解這些指導性建議,並據此做出正確選擇。他舉例說:「尋找空間大,能做到保持疏離的餐館。」

律師:嚴格遵守規則 減少被罰風險

渥太華律師事務所Nelligan Law於3月建立了免費求助熱線,為疫情期間的僱員和僱主提供有關如何保護權利、減少責任,以及理解《職業健康與安全法》等方面的建議。進入重開第三階段以來,他們不斷接到諮詢電話。

律師Malini Vijaykumar說:「無論是3月還是7月,人們一直在問:如果我覺得上班不安全怎麼辦?」

她建議,如果餐館或酒吧員工感到不安全,應向僱主提出疑慮,僱主有義務進行調查。如果情況無改變,員工可拒絕工作,並向勞工部投訴。

Vijaykumar表示,在疫情期間,重開但不遵守公衛準則的僱主會面臨罰款,甚至入獄的處罰。如果OPH收到並調查匿名或其它形式的投訴,餐館和美甲店等一些受監管企業還有可能被強制關閉。

她建議僱主嚴格遵守OPH和省府的衛生安全命令,做到的越多,被處罰的風險越小。

憂過於擁擠 ByWard縮短夜間營業

渥太華市議會通過了一項規定,從17日開始,強制ByWard市場部分露臺在凌晨1點而非2點關閉。

一些店舖對此感到不滿。燒烤店Blue Cactus Bar and Grill老闆Bob Firestone認為這是一種「倒退」,「每家店都花了一大筆錢建造露臺,而我們剛剛開始回歸常態」。

渥太華露臺營業是在6月中旬重開的,全市的酒吧和餐館都一直在努力擴大露臺空間,以確保社交疏離。

ByWard地標——Heart & Crown Irish Pub酒吧,為了提供所有的預防措施,推遲了重開露臺的時間。其首席執行官Shauna Bradley說:「我們今年的收益還不到往年的一半,沒有舞池,沒有現場音樂,只是遵守所有新規定來確保人們安全。」縮短夜間的關鍵營業時段令她感到沮喪。

市府官員透露,此決定的原因之一是,河對岸魁北克店舖午夜12點歇業,導致許多顧客在午夜後紛紛湧入ByWard,造成ByWard過於擁擠。

實際上,魁省衛生部長Christian Dubé已表示,如果能確定近來中共病毒新增病例上升與酒吧重開相關,他有可能關閉這類場所。

根據7月16日魁省疫情數據,在對蒙特利爾島上的酒吧顧客進行中共病毒檢測後,魁省報告了142個新增病例,是6月24日以來的最高新增值。蒙特利爾衛生部確認,有45例與酒吧有關,14家酒吧有1個或多個病例,有1家酒吧至少涉及11個病例。

東安省首席醫療官:酒吧應關閉

東安省首席醫療官Paul Roumeliotis近日表示,他和部分同事認為,重開第三階段,室內酒吧應該關閉,以限制中共病毒傳播,並應加強對酒吧的執法力度。

Roumeliotis對580 CFRA表示:「儘管願望良好,但當你喝酒時,有時會放鬆對自己的約束。我們傾向於不要立即重開室內酒吧,先從店內餐館開始。」

安省醫學協會有著相同的願望,該組織已呼籲省府重新考慮重開室內酒吧,稱「其它地區的證據顯示,重開酒吧風險很大」。

但安省餐館、旅店和汽車旅店聯合會稱,4個月的關閉重創了餐飲業,允許室內餐館和室內酒吧重開很重要。「我們不得不保持營業。」

加強癌患自身免疫力防疫 渥太華醫院將臨床試驗

【記者新宇編譯報導】據《渥太華公民報》報導,渥太華醫院外科腫瘤專家將主持一項全國性臨床試驗,旨在加強癌症患者自身的免疫系統,以防止感染中共病毒(武漢肺炎、COVID-19)。

如果這項耗資280萬元的試驗成功,其所用方法不僅可以幫助癌患,亦可幫助任何因年齡或疾病導致免疫系統下降的人減少染疫風險。

試驗IMM-101是否有助防止染疫

臨床試驗負責人、渥太華醫院癌症研究主任、渥太華大學副教授奧爾(Rebecca Auer)說:「我們認為,控制先天免疫力可能是我們對抗COVID-19的最佳武器之一,並且(這種方法)可以很容易地應對未來的流行病。」

試驗採用IMM-101,它是一種用土壤和水中發現的熱致死細菌(heat-killed bacterium)——obuense分枝桿菌實現的增強免疫生物療法。

IMM-101作為癌症免疫療法,已被證明能激活人體的第一道防線,包括負責抵禦病毒和細菌感染的自然殺手(NK)細胞。IMM-101已被安全的用於其它的癌患臨床試驗。

奧爾說:「COVID-19的有效疫苗可能還需1年或更長時間開發、測試和實施。與此同時,迫切需要保護癌症患者免受嚴重的COVID-19感染。這種免疫促進劑IMM-101或能做到這一點。」

研究人員希望用IMM-101增強癌症患者的免疫系統,保護他們免於感染中共病毒或其它呼吸道疾病,這些都會迫使他們推遲癌症治療。

這是因為癌症患者往往更容易受到感染,因為化療會不加選擇的針對快速分裂的細胞,不管是癌細胞還是免疫細胞。癌症也會傷害患者的骨髓,而大多數免疫細胞是在骨髓中產生的。

安省每年接受癌症治療的人數眾多,去年有9萬多人接受了化療或放療,疫情使他們的護理工作大大複雜化。

奧爾將主持的臨床試驗得到了加拿大衛生部批准,預計在今夏晚些時候啟動,於年底完成。它將在全國9個癌症中心招收1,500名試驗者,包括渥太華的約250名患者。

試驗者將被隨機分成兩組:一組接受常規護理,一組添加IMM-101。添加IMM-101的患者,將在45天內服用3次IMM-101,然後仔細觀察他們感染中共病毒、其它流感類疾病,以及呼吸道感染的情況。研究人員試圖瞭解,添加IMM-101的患者是否更不可能患上這些疾病。

免疫增強療法有很多支持證據

此次的試驗,目前已有相當多的支持證據。多年來,免疫增強劑已經成功地用於獸藥領域,以防止牛、馬和其它動物傳播呼吸道病毒。

歐洲有臨床試驗正在測試卡介苗(一種含有活的、弱化的bovis分枝桿菌菌株的結核病疫苗),用以激發免疫系統對抗中共病毒的能力。有研究表明,卡介苗可以訓練免疫系統更好地對抗各種呼吸道感染。

「這就像把你的先天免疫系統送到健身房一段時間,」奧爾解釋說,「當它回來攻擊下一個病原體時,就會變得更強大。」

研究人員相信,個人先天免疫系統的反應,有助於解釋為什麼有些人感染中共病毒後病情嚴重,而有些人卻只有輕微症狀或無症狀。

其根據是,先天免疫細胞,如NK細胞,根據感染病原的一般特徵識別並攻擊它們。(我們的第二道防線,即所謂的適應性免疫系統,能識別細菌或病毒的具體特徵,以及以前遇到過的那些特徵)。

但卡介苗和其它活性疫苗不能給癌症患者使用,所以奧爾和同事們試圖尋找替代品並找到了IMM-101。儘管它不是活性疫苗,但先天免疫系統將其識別為外來入侵者,所以IMM-101會激發反應。

渥太華醫院,與皇后大學的加拿大癌症試驗組合作設計了這項臨床試驗。加拿大癌症協會、BioCanRx、安大略省癌症研究所、渥太華醫院基金會、渥太華醫院學術醫療組織、生物技術公司ATGen Canada/NKMax和IMM-101製造商Immodulon Therapeutics等機構提供了資金和支持。

奧爾警告說,中共病毒不會是最後一次全球大流行病。她說:「如果這項試驗是積極的,當下次大流行來臨時,就可以說,『我們有一些有效的東西,可以保護高危人群』。」

疫情最重區建移動測試點

渥太華市府繼在Ogilvie North公園首次試點中共病毒(武漢肺炎)移動測試亭後,近日又在首都疫情最嚴重的2個選區建立移動測試點。

Heron Gate居民,上週四和週五上午9點到下午1點,可到位於Cedarwood道的移動測試點檢測。Heron Gate位於首都染疫率最高的Alta Vista選區,每10萬人中有207人染疫。

River選區的染疫率緊隨其後,每10萬人中有147人染疫。上週五下午2點至6點,渥太華公衛局(OPH)在Heatherington家庭中心設立移動測試點,「歡迎所有人」前往測試。

為了方便居民測試,OPH與Champlain Region Incident Command和Ottawa Paramedics合作,在Brewer評估中心和2個病毒測試診所之外建立額外的移動測試點。

OPH在發給CTV的聲明中稱:「在確定移動測試的推薦地點時,會考慮當地的確診病例率、感染源和社會人口學特徵。正是通過這些監測數據,根據哪些社區最能從移動測試中受益,從而確定了移動測試服務的需求。」

責任編輯:朱莉

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