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膽結石 右上腹胸骨下方出現突然急速加劇疼痛

膽結石,必須緊急開刀後並住院治療。(衛生福利部桃園醫院提供)
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【大紀元2022年12月09日訊】(大紀元記者徐乃義台灣桃園報導)29歲的何先生平時工作忙碌且壓力大,三餐不定時且常吃外食且進食快速,晚餐和朋友吃燒烤吃到飽後,突然感到上腹悶痛,但不以為意,心想休息一下應該會好一點,然而悶痛到後來疼痛更加劇烈,而且連呼吸彎腰也會痛,隨即伴隨的是畏寒、發燒,當下急忙救護車送至急診就醫,經由醫師評估檢查後,診斷為膽結石,緊急開刀後並住院治療。

衛生福利部桃園醫院外科醫師李泓家指出,膽囊是位於肝臟旁邊的囊狀袋子,負責儲存及濃縮由肝臟製造的膽汁,飯後會收縮並排放膽汁至十二指腸幫助食物消化,以調節腸道酸鹼值,活化消化酵素,達到輔助消化吸收的功能,尤其對高油脂性食物,膽囊儲存的膽汁,更具有幫助消化的功能。因台灣民眾飲食習慣,近年罹患膽囊結石及膽道結石比率逐漸增加,85%~95%左右的急性膽囊炎都是因結石阻塞在膽囊管而形成。

膽囊炎可分為急性與慢性,急性期需禁食,使膽囊獲得充分休息,若有總膽管炎、膿胸、穿孔、胰臟炎合併症時,應立即進行手術治療。因急性膽囊炎而需手術的患者亦有增加趨勢,有症狀的膽囊結石患者應盡早接受手術,避免急性膽囊炎造成併發症和死亡率。

衛生福利部桃園醫院護理師謝易倩指出,膽囊炎為控制脂肪的攝入量,減輕患者的疼痛和預防結石的發生。急性發作期患者應禁食,以靜脈補給各種營養;當能進食時,應禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質飲食。隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質或低脂少渣軟飯。每日應少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物。慢性膽囊炎應給予充足熱量的高蛋白質、高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時要含豐富的維生素。

謝易倩建議手術後的照顧包括,

1.術後宜半坐臥,經常做深呼吸及咳嗽運動以促進肺部擴張,請將痰咳出來,以免肺部合併症,如肺部塌陷、痰液鬱積。

2.當您翻身、深呼吸、咳嗽時可用枕頭或手掌輕壓在傷口上固定,可減少活動引起之疼痛,三個月內不可舉重物、劇烈活動,以免影響傷口癒合。

3.早日下床活動,可促進血液循環,使傷口癒合且保持傷口乾燥並促進腸蠕動,以利排氣。

4.仔細觀察引流管周圍皮膚有無紅、腫、熱、痛之炎症反應及發燒、腹痛、嘔吐、腹脹之症狀,需告知護理人員。

5.術後採低脂肪、高碳水化合物與高蛋白質之飲食;開始先以流質為主,再漸進改為軟質飲食或普通飲食。例如:脫脂奶、果汁、麵條、稀飯、全麥饅頭、海綿蛋糕、果凍、布丁等。在手術後 4-6 星期內,最好限制脂肪之攝取,因為此時膽道功能尚未恢復,並宜採少量多餐進食。

謝易倩說,若出院後傷口有發紅、腫脹、疼痛、流膿情形,需立即返診。◇

責任編輯:李薇

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