【醫案】天雨難潤無根草

作者:溫嬪容 中醫師
睡蓮,蓮花,植物
睡蓮(王嘉益/大紀元)
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人到中年過後,疾病較多,活得越久,皮囊越厚。面對疾病的態度,決定晚年的生活品質。

一位66歲女士,因為睡眠與耳鳴的問題,隨著她佛教的朋友一起來調理身體。經過兩個月的針灸,雖未痊癒,卻覺得人很輕快,於是決定帶先生一同來治療。

女士費了九牛二虎之力,三寸舌講得都快爛了,才請動家中老爺出門,從北部來看診。

老先生72歲,曾在很重要的公家機關擔任首長,威風凜凜,威武氣概逼人,令人敬畏,不是三分是十分。退休後,仍然官威不減,氣勢逼人,卻苦了老先生的肝和腎,脾氣變得古怪,腎臟更是大喊吃不消,腎精庫存快見底了。

老先生的健康,所看的都是大醫院,大名醫。當他到了診所,一看是小診所,小醫生,遲疑了一下,差點回頭,不肯進來。走入診間,官架十足,還帶著很不屑的眼神和口吻,問話愛搭不理的。老先生對西醫一面倒,認為有儀器的醫療才叫科學。

老先生滿面暗沉,眼下色澤,比黑眼圈還深,眼袋還打了幾個摺紋。他說話時,口中帶有金屬味,更像是阿摩尼亞的味道。頭髮枯黃而稀,一看就是腎精枯竭,腎水寒之象。

老先生試做針灸,不肯吃中藥。針了2次,只做一般保養針灸。針後老先生精神好轉一些。第3次看診,老先生才肯說出,他的健康狀態:高血壓,失眠,頭昏,眼睛乾澀,易疲勞,常口苦,噁心,想吐,吃不下,呼吸有時不順,稍為運動就易喘,晚上常常腿抽筋,左膝蓋痛,腰酸,皮膚癢,下肢水腫。

老先生的檢查指數:糖化血色素6.2,飯前血糖113,血色素8.6,尿酸3.9,尿素氮114(參考值7~20mg/dl),腎絲球濾過率12.4(參考值100~120ml,隨年齡老化,40歲以後,平均每年減少0.8~1.0),肌酸酐4.93(參考值0.6~1.5mg/dl)。目前服西藥中。

他的主治醫生說,老先生已是末期腎功能衰竭。而且說腎功能衰竭是不可逆的,無法恢復原功能,只能減緩病變速度。老先生的心態,如醫生所言,就等著洗腎。

女士很擔心先生的健康,請我幫忙。我說依先生的指數,還有很大的治療空間,問題是:要先說動先生肯吃中藥,才幫得上忙,光靠針灸,我的工夫還不夠。

女士皺了皺眉頭,那個老公的頭殼裡,住著一個頑石公,很難搞定。老先生從來都是唯我獨尊,自視甚高,何況西醫交代先生,不能吃中藥,就等著洗腎。

這個老婆厲害,不知用什麼招數,頑石終於點頭。所謂的獨立思考,往往也是被洗腦後的結晶。

慢性腎臟衰竭的分級

第一期:腎絲球過濾率eGFR在90以上,腎功能正常,有蛋白尿,血尿。

第二期:輕度,eGFR在60~89。

第三期:中度,eGFR在30~59。

第四期:重度,eGFR在15~29。

第五期:末期,eGFR在15以下。

針灸處理

男性以腎為先天,腎為根本,只要穩定腎根,樹上枝枝葉葉掉了,還可生生不息。補腎,針關元、湧泉穴。強化腎絲球過濾率,即代謝廢物的能力,針陰陵泉、三陰交、太谿穴。減緩腎絲球的硬化,要活血化瘀,針血海、三陰交穴。

肌酸酐是正常肌肉內肌酸的分解產物,是血中代謝物,經腎臟過濾,藉由尿排出體外。減少血液代謝物的沉積,針血海、三陰交、公孫穴。

尿素氮是蛋白質的代謝物,排到血液,由腎臟過濾後,由小便排出。增強腎臟對蛋白質的代謝排出能力,減少炎症物質的堆積,減緩免疫複合物的沉積,找陽明經,以其多氣多血的特性,針合谷、足三里穴,加三陰交穴,兼補血。

眼睛酸澀,因腎水不足,肝血較枯,針睛明、足臨泣、絲竹空、三陰交、湧泉穴。胸悶、心悸,易喘,針內關、膻中穴。心腎不交,以致失眠,針湧泉、神門穴。易疲倦,腰酸,因腎精不足,難貫脊柱而上灌腦,針百會、氣海、關元穴。

食欲一部分與雄激素有關,腎虛,雄激素分泌較低,故無饑餓感,食欲差,針中脘、公孫穴,兼治噁心欲嘔。下肢水腫,針陰陵泉、三陰交、太谿穴,兼治膝蓋痛。選穴以兼治居多,以免針數太多。

一個月後,老先生複查指數:尿素氮114,沒變。肌酸酐3.93,(原4.93)下降轉好。腎絲球過濾率18.4(原12.4)回升轉好,腎功能已由末期,逆轉到第四期。

再半月後,檢查指數:尿素氮68,大幅下降轉好。肌酸酐3.44,再降一些轉好。腎絲球過濾率18.8,回升一些轉好。戰績再往上逆轉,已有機會不必洗腎,老先生身體各方面症狀,都有緩解,特別是口中的味道,已較無阿摩尼亞的味道。

事實擺在眼前,老先生卻沒有一絲高興,還抱怨中藥很難吃,來看診很遠,針灸很痛。老先生說,西醫說他有一天,一定會走到洗腎,還說去洗腎坐計程車不用錢。他就等著洗腎就好。

之後,老先生就不肯再吃中藥,新冠肺炎疫情剛開始,立即不見老先生的蹤影。只能感嘆天雨難潤無根草!@

選自《八面當風──絕處逢生》/博大出版http://broadpressinc.com/

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八面當風 封面。(博大出版社提供)

責任編輯:李昀

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