【大紀元2024年02月27日訊】（大紀元西雅圖工商訊）在美國，獲得健康保險幾乎是每個人的必由之路。對於65歲以上的長者或特定的殘障人士，有一項特別的保險計劃——聯邦醫療保險。以下為您提供聯邦醫療保險入門指南，讓您在符合資格時，能夠從容地了解如何申請！
聯邦醫療保險，Medicare是什麼？
聯邦醫療保險是一項由聯邦政府提供的健康保險計劃，適用於年滿65歲或以上者、未滿65歲的特定殘障人士，以及不受年齡限制的末期腎病（ESRD）患者。聯邦醫療保險通常被稱為紅藍卡，這個名字來源於Medicare卡上的紅色和藍色標誌。
如何符合申請資格？
年滿65歲或以上，並且符合以下條件：
● 美國公民或綠卡持有者，並在美國居住了五年以上。
● 您或您的配偶在美國工作並繳納了十年的稅款。
如果您還未滿65歲，但符合以下條件，也可以申請加入：
● 美國公民或綠卡持有者，並在美國居住了五年以上。
● 某些殘障人士或患有末期腎病（ESRD）。
若符合資格，可透過Social Security Administration進行申請，方式包括網路申請、電話申請，或親自前往當地社會安全局辦公室申請。
聯邦醫療保險有哪些不同的部分？
● A部分 – 醫院保險：涵蓋住院護理、專業護理機構服務、臨終關懷以及家庭醫療保健。A部分包含在原有聯邦醫療保險內。
● B部分 – 醫療保險：涵蓋醫生和其他醫療服務提供者提供的服務、門診護理、家庭醫療保健以及耐用醫療設備（如輪椅、助行器、病床等）。B部分包含在原有聯邦醫療保險內。
● D部分 – 處方藥物保險：幫助支付處方藥物費用，包括常用的注射藥物或疫苗。
邦醫療保險批准的私營公司提供。
● C部分 – 優勢計劃：包括A和B部分的所有覆蓋福利以及額外福利，是由聯邦醫療保險批准的私營公司提供的。大多數優勢計劃都包括D部分（處方藥物保險）。
● 補充保險 – Medigap/Supplement：主要目的是填補原始聯邦醫療保險中A部分及B部分的「差額」或自負金額。由聯邦醫療保險批准的私營公司提供。
我有哪些選擇？
原有的Medicare包括A部分（醫院保險）和B部分（醫療保險），但其中80%由聯邦政府支付，剩下的20%由投保人支付，並且不包括D部分（處方藥物保險）。為了填補這些缺口，您有以下兩種選擇：
● 選擇1：使用原始的Medicare，包括A部分和B部分，然後額外購買D部分，以及購買補充保險Medigap/Supplement來幫助支付您在原有Medicare中的自付費用。購買補充可能會有較高的月費用，但看醫生通常費用較低甚至不需支付，並且可以在美國任意州使用醫療服務。
● 選擇2：參加優勢計劃，這是獲得A部分和B部分保險的另一種方式。優勢計劃也被稱為「C部分」或「MA計劃」，大多數優勢計劃都包括D部分（處方藥物保險）和額外福利，例如：免費健身房、眼科檢查和牙科護理福利。優勢計劃就像是一個「套餐服務」，將所有需求都包含在同一個計劃中。優勢計劃通常可以選擇沒有月費或較少月費的計劃，但只能在特定地區使用，網絡限制較高。
什麼時候能參加申請？
● 初始申請期：年滿65歲前的三個月、65歲當月以及65歲後的3個月，共七個月。在這段期間內，您可以申請A部分和B部分。
● AEP開放投保期：年度開放投保期為10月15日至12月7日，任何購有Medicare的人都可以加入、轉換或退出Medicare優勢計劃。更改的計劃將於隔年1月1日生效。
● OEP開放投保期：假如您在年度開放投保期AEP更改計劃，但發現新的計劃並不適用，您有一次的機會在1月1日至3月31日期間，再更動一次計劃。
● 特別投保期：在某些情況下，例如：搬家、失去其他保險、或其他特殊情況，您可以在特殊投保期內加入、轉換或退保Medicare優勢計劃。
以上是對美國聯邦醫療保險的簡要介紹。由於每個人的狀況和需求各有不同，因此適用的計劃也有所不同。我們的目標是幫助您享受無憂無慮的退休生活。如果您有聯邦醫療保險的任何疑慮，請致電永幸保險 (206)945-3215，我們將竭誠為您提供協助！
責任編輯：舜華
