【大纪元2024年02月27日讯】（大纪元西雅图工商讯）在美国，获得健康保险几乎是每个人的必由之路。对于65岁以上的长者或特定的残障人士，有一项特别的保险计划——联邦医疗保险。以下为您提供联邦医疗保险入门指南，让您在符合资格时，能够从容地了解如何申请！
联邦医疗保险，Medicare是什么？
联邦医疗保险是一项由联邦政府提供的健康保险计划，适用于年满65岁或以上者、未满65岁的特定残障人士，以及不受年龄限制的末期肾病（ESRD）患者。联邦医疗保险通常被称为红蓝卡，这个名字来源于Medicare卡上的红色和蓝色标志。
如何符合申请资格？
年满65岁或以上，并且符合以下条件：
● 美国公民或绿卡持有者，并在美国居住了五年以上。
● 您或您的配偶在美国工作并缴纳了十年的税款。
如果您还未满65岁，但符合以下条件，也可以申请加入：
● 美国公民或绿卡持有者，并在美国居住了五年以上。
● 某些残障人士或患有末期肾病（ESRD）。
若符合资格，可透过Social Security Administration进行申请，方式包括网路申请、电话申请，或亲自前往当地社会安全局办公室申请。
联邦医疗保险有哪些不同的部分？
● A部分 – 医院保险：涵盖住院护理、专业护理机构服务、临终关怀以及家庭医疗保健。A部分包含在原有联邦医疗保险内。
● B部分 – 医疗保险：涵盖医生和其他医疗服务提供者提供的服务、门诊护理、家庭医疗保健以及耐用医疗设备（如轮椅、助行器、病床等）。B部分包含在原有联邦医疗保险内。
● D部分 – 处方药物保险：帮助支付处方药物费用，包括常用的注射药物或疫苗。
邦医疗保险批准的私营公司提供。
● C部分 – 优势计划：包括A和B部分的所有覆盖福利以及额外福利，是由联邦医疗保险批准的私营公司提供的。大多数优势计划都包括D部分（处方药物保险）。
● 补充保险 – Medigap/Supplement：主要目的是填补原始联邦医疗保险中A部分及B部分的“差额”或自负金额。由联邦医疗保险批准的私营公司提供。
我有哪些选择？
原有的Medicare包括A部分（医院保险）和B部分（医疗保险），但其中80%由联邦政府支付，剩下的20%由投保人支付，并且不包括D部分（处方药物保险）。为了填补这些缺口，您有以下两种选择：
● 选择1：使用原始的Medicare，包括A部分和B部分，然后额外购买D部分，以及购买补充保险Medigap/Supplement来帮助支付您在原有Medicare中的自付费用。购买补充可能会有较高的月费用，但看医生通常费用较低甚至不需支付，并且可以在美国任意州使用医疗服务。
● 选择2：参加优势计划，这是获得A部分和B部分保险的另一种方式。优势计划也被称为“C部分”或“MA计划”，大多数优势计划都包括D部分（处方药物保险）和额外福利，例如：免费健身房、眼科检查和牙科护理福利。优势计划就像是一个“套餐服务”，将所有需求都包含在同一个计划中。优势计划通常可以选择没有月费或较少月费的计划，但只能在特定地区使用，网络限制较高。
什么时候能参加申请？
● 初始申请期：年满65岁前的三个月、65岁当月以及65岁后的3个月，共七个月。在这段期间内，您可以申请A部分和B部分。
● AEP开放投保期：年度开放投保期为10月15日至12月7日，任何购有Medicare的人都可以加入、转换或退出Medicare优势计划。更改的计划将于隔年1月1日生效。
● OEP开放投保期：假如您在年度开放投保期AEP更改计划，但发现新的计划并不适用，您有一次的机会在1月1日至3月31日期间，再更动一次计划。
● 特别投保期：在某些情况下，例如：搬家、失去其他保险、或其他特殊情况，您可以在特殊投保期内加入、转换或退保Medicare优势计划。
以上是对美国联邦医疗保险的简要介绍。由于每个人的状况和需求各有不同，因此适用的计划也有所不同。我们的目标是帮助您享受无忧无虑的退休生活。如果您有联邦医疗保险的任何疑虑，请致电永幸保险 (206)945-3215，我们将竭诚为您提供协助！
责任编辑：舜华
