【大紀元2026年05月02日訊】（大紀元記者高杉編譯報導）美國多家醫療保險商發出警告，參加「醫保優選計劃」（Medicare Advantage）的老年人，明年可能將失去部分現有的額外福利，包括免費健身房會員、牙科和視力保障等。
「Medicare優選計劃」是美國政府醫療保險制度的一種，由私人保險公司承辦，目前約有三千五百萬人參加，占Medicare全部七千萬參保人的一半。
該醫保計劃之所以吸引民眾，正是因為其提供了視力、牙科、聽力、健身、送餐及交通接送等多項政府原有醫保計劃所沒有的附加福利。
保險商叫苦：政府增加的補貼不夠用
據路透社（Reuters）週五（5月1日）報導，美國政府近日宣布，2027年將平均增加2.48%的政府補貼，撥付給運營「Medicare優選計劃」的保險公司。然而，多家保險公司高管表示，這個漲幅遠不足以支撐現有的福利支出水平。
負責監管該計劃的醫療保險和醫療補助服務中心（Centers for Medicare & Medicaid Services）的負責人梅赫邁特・奧茲（Mehmet Oz）醫生，一直主張削減聯邦醫療開支，這也是保險商面臨壓力的背景之一。
週三（4月29日），美國五大健保公司中的哈門那（Humana）率先公開表示，將會削減醫保福利。該公司首席執行官吉姆・雷克廷（Jim Rechtin）在投資者電話會議上說，削減福利是為了達成盈利目標，但公司會儘量保留參保人最看重的部分福利。
他說：「我們的目標是在2028年恢復至少3%的可持續利潤率。」
各大醫療保險商料將跟進
據路透社報導，有五位健保行業投資者表示，Humana保險的競爭對手——包括聯合健康集團（UnitedHealth Group）旗下的聯合健康保險（UnitedHealthcare），以及CVS健康（CVS Health）旗下的安泰保險（Aetna）——也可能會跟進削減福利或退出部分承保地區，以達到控制成本的目的。
「Medicare優選計劃」分別占哈門那保險、安泰保險及聯合健康保險總收入的80%、33%和12%，福利削減對哈門那保險的影響尤為重大。
巴爾暨蓋納（Bahl and Gaynor）首席運營官凱文・蓋德（Kevin Gade）說：「所有保險商都可能削減醫保福利，而哈門那保險的削減幅度會最大。」
他指出，削減附加福利還有一個作用——促使醫療需求較高、繳納費用較高的成員轉投其它醫保計劃。
晨星公司（Morningstar）的分析師朱莉・烏特巴克（Julie Utterback）則認為，哈門那保險2026年提供的福利本就多於同業，此次調整或許只是向市場平均水平靠攏。
她還指出，各保險商通常在6月才正式宣布計劃調整，削減變動「並非不可能」發生。
老年選民不滿或影響國會選舉
「Medicare優選計劃」的年度參保登記在10月開始，恰好在美國中期選舉前夕。屆時選舉將決定共和黨能否繼續控制國會。
優選醫保聯盟（Better Medicare Alliance）聯絡副總裁蘇珊・賴利（Susan Reilly）就此評論說：「每當『Medicare優選計劃』的資金跟不上成本增長時，老年人就要爲此付出代價。這種情況年年都在上演。」由於老年人投票率高、人數眾多，其不滿情緒很可能轉化為對執政黨的選票壓力。
巴魯克學院澤克林商學院（Baruch College's Zicklin School of Business）教授亞歷克斯・米爾斯（Alex Mills）也認爲，目前許多參保人可能還沒有預料到醫保自付費用會增加，一旦感受到衝擊，出現政治反彈在所難免。
斯梅德資本（Smead Capital）創辦人兼首席投資官比爾・斯梅德（Bill Smead）也表示：「如果在政治上出現一定程度的反彈，將不會令人感到意外。」
責任編輯：葉紫微#
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