典範結核中心感染率減少﹑治療改善

(http://www.epochtimes.com)
【大紀元1月19日訊】美國自九十年代初結核控制項目削減以後結核病感染明顯增加，這個傳染性肺部疾病的優秀專家李.律奇門醫生不得不做一些努力，這個在位於紐沃克的新澤西醫學院NJMD肺科醫學主任說服了學校上級官員，新澤西醫學牙科大學和州衛生部門，提供資金和支援開辦一個結核中心，正視這是一個必需面對的問題。
僅在在紐沃克地區，結核病感染從1986年的119例增加至1991年的196例。一些增長的結核病人同時也患有愛滋病或體內結核菌成為抗藥細菌，使其需要更長時間來治療和更難治療疾病，治療費用也更加昂貴。「沒有人資助一個完全是致力於結核病的治療研究和教育的中心。一直到現在，律奇門還記得，他自己是這個有關健康項目的一個典型模範。
也正如大家所說，這正是新澤西醫學院全國結核病中心所要做的。全國只有三個這樣的中心，1月13日是其成立的第十週年，搬進新的紐沃克公共衛生國際中心先進樓房的一角還不到一年。美國肺科協會科學顧問Norman Edelman醫生說，其影響力不僅限於當地，也涉及到全國和全世界，因為結核在全世界的蔓延使人們必須警惕起來。這樣的中心正好幫助大家提供了防犯保障。
位於紐約長島的紐約州立石溪大學NYSB醫學院的教務長 Edelman 說，該中心已經幫助推廣了有效的稱為DOT(directly observed therapy)的治療方法。DOT涉及公共衛生巡迴人員祛病人家裏或辦公室甚至馬路上每週探訪結核病人五次，以確保他們仍在用藥。因為至少需要幾個月和幾種藥同時使用才能治癒的結核病，至今在世界上每年仍有一百萬人因此喪命。
當病人開始感覺不錯了以後，許多人停止了用藥，結核菌會變異至使抗菌素對其不起作用。對多種藥物抗藥的結核病人在打噴嚏或咳嗽時，將通過空氣傳給他人，被感染者一般需要接觸才會得病，但是在一次旅途中坐在結核病人旁八小時就足以傳染上。早在九十年代初，全國少於60%的結核病人每天服用全部藥物直到痊癒。在紐沃克結核中心，現在達標比例是98%，據信在全國比例最高，其中之原因是其系統確保沒有病人被遺漏。
「這真是可喜現象」新澤西健康老人服務部門助理署長Eddy Bresnitz醫生是這樣說的。 DOT為紐沃克減少了許多新病例，因為有許多貧困居民而使它曾經是州裏結核病發病率最高的地區。在2001年，紐沃克有62名居民患活動性結核病，每十萬居民中患病率從1991年的71.8人降至23.2人。現在該中心正在治療100多個的病人，包括許多由州衛生部或私人醫生轉來的疑難病人。
「州裏有這樣一個先進之地非常有利」Bresnitz醫生說。該中心也成為外國醫生和健康服務工作者的活動中心。中心剛開張時每年培訓三千人，現在每年仍培訓一千人，包括許多高結核病發病率的貧窮國家，如俄國，秘魯和菲律賓。
律奇門在2001著有<時間炸藥﹕全球抗多種藥物結核傳染病>一書Timebomb： The Global Epidemic of Multidrug Resistant Tuberculosis。他從疾病防止控制中心得到了相當的資助來治療病人和研究最好的抗結核藥物組合，包括1993年這個部門重新積極致力於結核控制時提供的第一次資助。中心每年四至五百萬的開支大部份來自疾病防止控制中心的撥款。 ◇
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