兒童泌尿道感染 影像檢查協助確立診斷

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【大紀元11月29日訊】自由時報記者洪瑞琴╱台南報導

台灣成大醫院研究顯示,上泌尿道感染患童,高達七十一%會引發急性腎盂腎炎,若造成腎臟結疤,將帶來日後青少年高血壓、慢性腎衰竭後遺症,因此建議十歲以下泌尿道感染患童,應考慮接受核醫腎臟掃描,以提早偵測治療。

成醫核醫部醫師李碧芳表示,兒童罹患泌尿道感染,細菌常會侵犯至腎臟,造成急性腎盂腎炎,或更嚴重的腎膿瘍等,有些合併潛在泌尿道畸形,若沒有適時治療或外科矯治,正處於發育生長階段的腎臟可能結疤,進而引起續發性高血壓、蛋白尿,甚至進行到慢性腎衰竭。

據醫界研究顯示,青少年高血壓患者中,十至十八%患者有腎臟結疤;腎臟結疤區域越多,日後發生高血壓危險性愈高;因腎臟感染所導致的慢性腎盂腎炎及腎衰竭,佔兒童尿毒患者二十%左右。

李碧芳建議,所有小於十歲的泌尿道感染患童、有泌尿道感染情形的任一年齡層男童、年齡大於十歲女童發生急性腎盂腎炎時、反覆性泌尿道感染者等,都必須作影像學檢查,尤其是斷斷續續發燒一週以上、卻沒有咳嗽、流鼻涕感冒症狀的患童,更應提高警覺。

她表示,及早確立診斷是相當重要的,不少兒童發生急性腎盂腎炎時,通常沒有特別症狀表現,再則尿液檢查只能診斷出泌尿道感染,至於是否發生急性腎盂腎炎,仍舊無法經由抽血或驗尿加以診斷,因此必須借助影像檢查幫忙,包括腎臟超音波、尿路X光檢查及核醫腎臟掃描等。她表示,目前核醫腎臟掃描檢查,使用微量核醫特殊藥物,整個檢查過程相當安全,藉由電腦處理分析,將腎臟影像呈現出來,供醫師診斷判讀,還可以計算出兩邊腎臟功能所佔比例,以瞭解腎臟功能受損狀況,準確率超過九成以上。

(http://www.dajiyuan.com)

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