年老視覺模糊未必是白內障

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【大紀元7月23日訊】過了55歲之后,如果視覺模糊,那未必是一般人所認為的“白內障”,很可能是老年性黃斑退化症造成的。

  陳篤生醫院眼科部主任林卓漢醫生說,在一些西方先進國家,老年性黃斑退化症已成了導致雙目失明的最大誘因,在新加坡,因疾病而瞎眼的,糖尿病目前仍是主要的致盲疾病,但因老年性黃斑退化症造成瞎眼的病例,近年來有逐年接近糖尿病的趨勢,說不定有一天會超越糖尿病,成為導致眼盲的最大病症。

  林醫生也是眼科學院綜合項目總管,他說,根据10年前的一項研究統計,新加坡65歲及以上的年長者,約3%患有老年性黃斑退化症。

  他說,很多人都不知道,上了年紀視力衰退,極有可能是這個病症所造成的,如果把它當著白內障而延遲治療,后果堪虞。

  黃斑退化症造成視力衰退,主要是因為新生血管,也就是多余的微血管長到視网膜下的色素層下方,或色素層与葡萄膜之間的“布魯赫膜”,或是色素層与視网膜之間的地方,如果血管出現流血或液體(主要是血漿)滲出的現象,視网膜“攝取影像”的功能就受到影響。

  林醫生說,視网膜就好像相机里的軟片,必須正常才能發揮功能,受到侵擾就發揮不出原有的功能,變成視覺模糊。

  林醫生說,原本是筆直的物體會被看成是彎曲的,如門窗的鐵花、廚房瓷磚牆壁磚与磚之間呈直線的縫,明明是直的,可是眼中所見卻是彎的,那就極可能是老年性黃斑退化症在作怪。

  他說,這症很多時候先出現在一只眼睛,不過,如果一眼罹症,另一眼也會隨之而來,且每年“進展”5%,這是西方醫學的研究結論。

老年性黃斑退化症3療法

  造成眼力出問題的既然是新生血管,要解決問題就得把這些多余的血管消除掉。

  林醫生說,老年性黃斑退化症分干性和濕性兩种,干性一般上沒有好的治療法,只能防止惡化;濕性10%可用直接激光手術,90%需用光緣激光治療。

  直接激光手術是使用特別激光直接照射在新生血管的部位,把新生血管燒毀;光緣激光治療是先在手掌背部注射一种叫verteporfin的藥物,通過靜脈使藥物達到新生血管里,不過,這些藥物無法單獨發揮功用,需靠激光來激發藥物產生作用,使新生血管萎縮。

  他說,直接激光手術,本地醫院已經使用了5到10年,光緣激光治療法只用了兩三年。

  另一种更先進的療法,是陳篤生醫院在2001年底才開始使用的黃斑區移位手術。

  他說,黃斑區是人體視線最重要的地區,所謂黃斑區移位,就是先把黃斑區移開,再用激光將新生血管銷毀,這樣做是為免激光殃及黃斑區。

  除了上面所談的3种療法,還有葡萄膜或色素層熱療法,就是利用高溫使新生血管萎縮。 @(http://www.dajiyuan.com)

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