偏頭痛的望聞問切

林建佑

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【大紀元7月9日訊】

程太太,38歲,家住中和、家管 。來本院門診時十分沮喪,抱怨多年來每天偏頭痛,每次維持數小時,在偏頭痛前有閃光及黑影,嚴重時伴隨牙齒及眉梢的強烈疼痛,苦痛不堪言,常感到倦怠,情緒不穩、想吐、動不動就想吵架,自覺逐漸衰老,人生無趣。

  現代醫學把偏頭痛分為經典型、普通型偏頭痛及叢集性頭痛等。最常見的經典型偏頭痛包括四個時期之症狀:

  一、 前驅期:主要是情緒上的改變,常發生於頭痛前 24小時,病人常覺得食慾增加、口渴、嗜睡、欣快或抑鬱。

  二、 第二期包括神經學上之症狀:神經系統症狀主要是視覺上的閃光及暗點,從同側半視野的中心開始,在10-30分鐘內擴散至周邊,有時亦可伴隨半身之感覺異常。

  三、 在上述症狀消失時,即進入第三期:常以上述症狀對側的單側額顳部疼痛為特徵,病人常覺得噁心、畏光、嘔吐、腹瀉及對聲響覺得敏感,頭痛常持續4-6小時,但也可更長,頭痛常終止於嘔吐或睡一大覺後。

  四、 第四期:此期患者覺得虛弱,頭皮壓痛,假使突然轉動頭部,仍會覺得有痛感。現代醫學對偏頭痛的瞭解尚不完整,晚近有研究指出細胞中氯離子通道之不正常應為其可能成因。

  最好的治療是減少偏頭痛的誘因以降低偏頭痛的發生率,較常見之誘因是月經期,食物(特別是紅酒、巧克力及乳酪)、強光、睡眠過多或情緒緊張,若干抗高血壓及口服避孕藥也可引起偏頭痛,假使上述誘因的避免仍然阻止不了偏頭痛,則必須接受治療。

  前例患者西醫診斷即為經典型偏頭痛,中醫辯證為肝腸上亢,脾氣虛弱,在門診中以中藥及針灸治療三週後,偏頭痛之發生頻率減少。再調治月餘,至今近一年,身體不適已隨之而去。  (台灣耕莘醫院中醫科)◇

(http://www.dajiyuan.com)

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