偏头痛的望闻问切

林建佑

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【大纪元7月9日讯】

程太太,38岁,家住中和、家管 。来本院门诊时十分沮丧,抱怨多年来每天偏头痛,每次维持数小时,在偏头痛前有闪光及黑影,严重时伴随牙齿及眉梢的强烈疼痛,苦痛不堪言,常感到倦怠,情绪不稳、想吐、动不动就想吵架,自觉逐渐衰老,人生无趣。

  现代医学把偏头痛分为经典型、普通型偏头痛及丛集性头痛等。最常见的经典型偏头痛包括四个时期之症状:

  一、 前驱期:主要是情绪上的改变,常发生于头痛前 24小时,病人常觉得食欲增加、口渴、嗜睡、欣快或抑郁。

  二、 第二期包括神经学上之症状:神经系统症状主要是视觉上的闪光及暗点,从同侧半视野的中心开始,在10-30分钟内扩散至周边,有时亦可伴随半身之感觉异常。

  三、 在上述症状消失时,即进入第三期:常以上述症状对侧的单侧额颞部疼痛为特征,病人常觉得恶心、畏光、呕吐、腹泻及对声响觉得敏感,头痛常持续4-6小时,但也可更长,头痛常终止于呕吐或睡一大觉后。

  四、 第四期:此期患者觉得虚弱,头皮压痛,假使突然转动头部,仍会觉得有痛感。现代医学对偏头痛的了解尚不完整,晚近有研究指出细胞中氯离子通道之不正常应为其可能成因。

  最好的治疗是减少偏头痛的诱因以降低偏头痛的发生率,较常见之诱因是月经期,食物(特别是红酒、巧克力及乳酪)、强光、睡眠过多或情绪紧张,若干抗高血压及口服避孕药也可引起偏头痛,假使上述诱因的避免仍然阻止不了偏头痛,则必须接受治疗。

  前例患者西医诊断即为经典型偏头痛,中医辩证为肝肠上亢,脾气虚弱,在门诊中以中药及针灸治疗三周后,偏头痛之发生频率减少。再调治月余,至今近一年,身体不适已随之而去。  (台湾耕莘医院中医科)◇

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