口腔粘膜的癌前病變

【大紀元8月12日訊】口腔粘膜上發生的某些疾病容易癌變而成為口腔癌，醫學上稱之為口腔粘膜癌前病變。由于口腔粘膜病的种類多种多樣，許多患者甚至非專科醫生很難分辨哪些是癌前病變，從而造成了人們不必要的惊慌和懮慮。目前公認的口腔粘膜癌前病變有口腔白斑和紅斑。

口腔白斑是指口腔粘膜上發生的白色斑塊樣損害，多無异常感覺，常常不能主動就醫。但口腔白斑有著嚴格的定義，并非口腔粘膜上的白色斑塊均為白斑，即使白斑也只有3％－7％會發生癌變。

白斑的病因目前一般認為与以下因素有關：1.吸煙：白斑的發生率与吸煙時間的長短及吸煙量成正比關系；2.局部刺激：飲酒、喜食燙食和酸辣、喜嚼檳榔等；3.白色念珠菌感染；4.全身因素。

被确認為白斑的患者也不必緊張，只要積極配合醫生的治療并堅持定期复查，一般是能夠控制癌變的。首先應去除一切可疑的刺激因素，据統計，90％以上的白斑病人都有吸煙習慣，而吸煙時間越長、吸煙量越大，得病的危險性就越大。所以，戒煙是預防和治療白斑的有效措施。第二是藥物治療，包括局部用維甲酸軟膏，或含維生素A、E的口腔消斑膜局部敷貼，以及中藥治療等。對伴有白色念珠菌感染者可配合抗霉治療。最后，對有前述癌變傾向者，應及時手術切除并做病理檢查。

口腔紅斑特指口腔膜上出現的鮮紅色、天鵝絨樣斑塊，臨床上很少見，是一种比較嚴重的疾病，病理學檢查多為上皮异常增生、原位癌甚至早期浸潤癌。患者應當注意，口腔粘膜出現紅色斑塊大部分屬于感染或其他刺激引起的炎症反應，不屬于口腔紅斑。對于确診為口腔紅斑的患者，應立即進行手術治療，并定期隨訪。

另外，醫學上還有一類疾病被稱為癌前狀態，這是一种發生癌的危險性增高的狀態。現公認的口腔癌前狀態有：梅毒、缺鐵性吞咽困難、口腔粘膜下纖維化、盤狀紅斑狼瘡等。其它像口腔粘膜比較常見的扁平苔蘚等，癌變是很少見的。@