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脊椎遭細菌感染嚴重者 可能導致癱瘓

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【大紀元2月15日報導】(中央社記者郝雪卿台中市十六日電)小小傷口可能導致癱瘓的危險!一名六十八歲的男性患者,因背部疼痛合併發燒及下肢麻木無力,就醫後發現腰椎細菌感染且已化膿。澄清醫院骨科主任林進盛今天表示,糖尿病的患者如突然背痛、發燒,要小心細菌是否已侵襲脊椎,嚴重者會導致患者癱瘓。

這位患者有糖尿病的病史,身體的抵抗力較弱,因背部疼痛難忍、發燒,突然感到兩腳麻木舉步維艱,強忍了兩天才到醫院急診室求診。

林進盛表示,這名患者經X光檢查,發現其第一、二腰椎間影像模糊,核磁共振檢查更顯示此處有感染現象合併膿瘍及壓迫到神經,先行以抗生素控制一週,但仍持續發燒且背部疼痛未獲改善,於是改採手術治療。

手術中,在患者的第一、二腰椎間清出約二十西西的膿水,其附近的肌肉也遭細菌感染,經清創減壓及骨融合術後,患者發燒得以控制,背部疼痛也已減輕,目前已可正常活動。

林進盛指出,經化驗確定是感染金黃色葡萄球菌,有可能是從患者皮膚的傷口入侵,隨著血液而感染了脊椎,雖然這種情形少見,但糖尿病患者又在抵抗減弱的情況下,是有可能遭到這種嚴重性的細菌感染。

林進盛說,脊椎感染大致分為結核菌及細菌性感染,其中以結核菌感染居多,細菌性感染較少見。造成細菌感染的原因,主要有糖尿病患、免疫功能不良、侵入性外傷、泌尿道感染或先前手術造成。

林進盛認為,治療方式一般先採取保守性治療,以抗生素治療及要求患者絕對臥床休息,有時需要以電腦斷層導引抽取膿瘍組織作細菌培養,再依細菌敏感試驗給予有效的抗生素。若是保守治療無效,則需改採手術治療,原則是徹底清創,施以骨融合術,再輔以抗生素治療。林進盛表示,脊椎細菌感染時的主要症狀是患者背部疼痛,若造成神經壓迫,會有下肢麻木無力現象,有時會合併發燒。

糖尿病病患者應特別注意,在抵抗力較弱時,即使是香港腳的破皮,都有可能讓細菌趁隙入侵。因此糖尿病患者突然感到背部疼痛並有發燒現象,就得趕快求醫。

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