本期我們為您介紹老年病學家做些什麼。
紐約史丹頓島 DIRECT SERVICE﹐CASC副總裁阿黛爾．麥克馬洪說﹐「老年病學家同普通醫生有何不同﹖老年病學家是曾經額外花一﹑兩年時間專攻老年醫學的醫生。他們也參加過額外的考試﹐以取得委員會驗證資格。他們接受的訓練包括康復治療﹑精神病學﹑神經病學﹑泌尿科學和婦科學。老年病學訓練指出人的身體會發生變化﹐醫生不僅是在同年事漸高的人打交道﹐而且也是在同患者的家庭打交道。畢業生受到的就是這樣的訓練。有時當您長期看同一名醫生﹐他/她就可能忽視完整的病例﹐並不對您進行徹底檢查。隨著年紀增大﹐您的身體需要重新接受檢查﹐其他做法都不可接受。經過老年醫學的訓練﹐這些醫生接觸到不同的學科﹐因此他們給風濕病學家﹑精神病學家打電話時和與專家合作時都會感到更自信。這對老年人來說是個福音。就老年痴獃症而言﹐因為必須對病人及其家庭進行廣泛的治療﹐這也是個福音。」
在為您患老年痴獃症的家庭成員選擇了醫生後﹐下面的問題有助于您了解怎樣向醫生提問。現在需要什麼服務﹖近期我們還需要什麼服務﹖您作為一名專家是能在各個疾病階段照顧我的家庭成員嗎﹖我還需要看其他醫生嗎﹖這些病所需要的服務的費用由誰支付﹖我需要為這些服務開處方嗎﹖您能為這些服務推薦服務提供者嗎﹖
健康維護組織(HMO)和老年痴獃症
最近﹐大家所熟悉的醫療保險健康維護組織(HMO)主動同許多上年紀的人接觸。您可能會在鄰近的地方看到廣告﹐邀請您參加咖啡聚會﹐討論將保險從醫療保險計劃轉到醫療保險健康維護組織。
一般而言﹐醫療保險健康維護組織的參加者比醫療保險計劃和補充性醫療計劃的參加者支出更少﹐文件單據工作和額外支出也少于參加醫療保險計劃。有些健康維護組織還提供醫療保險計劃所不包括的額外好處﹐比如一些處方藥物﹑身體檢查和視力﹑聽力保險。由於上述原因﹐它們看起來可能對老年消費者非常有吸引力。
然而﹐您還應從長期護理的角度審視每個醫療保險健康維護組織。例如﹐您必須從健康維護組織內選擇一名醫生。您並不認識這名醫生﹐但他卻要成為監督您的醫藥選擇﹑管理您的護理醫生。此外﹐醫療保險健康維護組織不負責您的外出旅行﹐也就是說﹐如果您離家出遠門﹐就只能獲得緊急救護保險﹐而緊急救護的定義是由醫療保險健康維護組織以個案處理方式確定的。
從老年痴獃症病人的角度來看﹐對健康維護組織的批評常常是護理主治醫師能指定的服務數量較少。有過經驗的家屬指出這是老年痴獃症患者的管理護理中令人煩惱的一面。
以上內容由紐約市老年痴獃症中心和長期護理服務項目提供整理(未完待續)。
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