本期我们为您介绍老年病学家做些什么。
纽约史丹顿岛 DIRECT SERVICE﹐CASC副总裁阿黛尔．麦克马洪说﹐“老年病学家同普通医生有何不同﹖老年病学家是曾经额外花一﹑两年时间专攻老年医学的医生。他们也参加过额外的考试﹐以取得委员会验证资格。他们接受的训练包括康复治疗﹑精神病学﹑神经病学﹑泌尿科学和妇科学。老年病学训练指出人的身体会发生变化﹐医生不仅是在同年事渐高的人打交道﹐而且也是在同患者的家庭打交道。毕业生受到的就是这样的训练。有时当您长期看同一名医生﹐他/她就可能忽视完整的病例﹐并不对您进行彻底检查。随着年纪增大﹐您的身体需要重新接受检查﹐其他做法都不可接受。经过老年医学的训练﹐这些医生接触到不同的学科﹐因此他们给风湿病学家﹑精神病学家打电话时和与专家合作时都会感到更自信。这对老年人来说是个福音。就老年痴呆症而言﹐因为必须对病人及其家庭进行广泛的治疗﹐这也是个福音。”
在为您患老年痴呆症的家庭成员选择了医生后﹐下面的问题有助于您了解怎样向医生提问。现在需要什么服务﹖近期我们还需要什么服务﹖您作为一名专家是能在各个疾病阶段照顾我的家庭成员吗﹖我还需要看其他医生吗﹖这些病所需要的服务的费用由谁支付﹖我需要为这些服务开处方吗﹖您能为这些服务推荐服务提供者吗﹖
健康维护组织(HMO)和老年痴呆症
最近﹐大家所熟悉的医疗保险健康维护组织(HMO)主动同许多上年纪的人接触。您可能会在邻近的地方看到广告﹐邀请您参加咖啡聚会﹐讨论将保险从医疗保险计划转到医疗保险健康维护组织。
一般而言﹐医疗保险健康维护组织的参加者比医疗保险计划和补充性医疗计划的参加者支出更少﹐文件单据工作和额外支出也少于参加医疗保险计划。有些健康维护组织还提供医疗保险计划所不包括的额外好处﹐比如一些处方药物﹑身体检查和视力﹑听力保险。由于上述原因﹐它们看起来可能对老年消费者非常有吸引力。
然而﹐您还应从长期护理的角度审视每个医疗保险健康维护组织。例如﹐您必须从健康维护组织内选择一名医生。您并不认识这名医生﹐但他却要成为监督您的医药选择﹑管理您的护理医生。此外﹐医疗保险健康维护组织不负责您的外出旅行﹐也就是说﹐如果您离家出远门﹐就只能获得紧急救护保险﹐而紧急救护的定义是由医疗保险健康维护组织以个案处理方式确定的。
从老年痴呆症病人的角度来看﹐对健康维护组织的批评常常是护理主治医师能指定的服务数量较少。有过经验的家属指出这是老年痴呆症患者的管理护理中令人烦恼的一面。
以上内容由纽约市老年痴呆症中心和长期护理服务项目提供整理(未完待续)。
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