牙科知識 人人須知 (五十六)

牙齒折裂

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【大紀元10月29日訊】近兩週我們連續見到三例嚴重牙齒折裂,處理很棘手。我們每天三頓飯不免偶爾會咬到米粒中沙子,大多牙冠缺一個角,如果這發生在後牙又沒有症狀,我們不會把它當回事。牙齒折裂再大些,接近牙髓(牙神經),您可能有牙齒過敏,試用脫敏牙膏有時管用,否則需要作牙套或者外坎體(Onlay,更保守療法)。如果牙齒折裂造成牙髓暴露,您可能有嚴重牙痛,我們必須做根管治療,Build-Up和牙套。

牙套目的是修復牙冠缺損;如果牙齒折裂累及牙根少許,牙套勉強可以修復牙冠牙根缺損。如果牙齒折裂把牙齒一劈兩半,一半鬆,另一半牢固,我們可能需要去除鬆的一半,保留牢固的另一半,根管治療,Build-Up和牙套免不了,我們還可能需要做一種特殊牙周手術,切除牙齦和牙槽骨,讓牙套覆蓋缺損的牙根上,總之,治療步驟增多,費用增加,更重要的是成功率可能不高。是保還是拔,應與牙醫商討,不要固執己見。面對嚴重牙齒折裂,人人痛心,但很少中國人能意識到牙齒折裂可以預防,至少可以減少。
  
我們很少聽說過年輕恆牙會不明原因地發生折裂,牙齒折裂往往出現於中老年,俗話說冰凍三尺,非一日之寒,有的牙齒折裂病人根本不知道牙齒是甚麼時候斷掉,他們來診所的主訴是牙齦窶道或牙周炎。但是檢查總是發現斷裂的牙齒已有明顯磨耗,病人往往是單側咀嚼;對側缺牙,不便咬東西。因此,牙齒磨耗是牙齒折裂前奏,怎麼防止牙齒磨耗?不咬東西,我們就沒有牙齒磨耗,這不現實,但是我們可以在其他方面努力,不要咬冰塊或其它硬性食物;吃完酸性食物後,不要馬上刷牙;及時修復缺失牙,保證雙側(左右側)咀嚼,讓每顆牙均勻磨耗,分擔咀嚼力;如果醫生懷疑您有夜間磨牙,您應注意這件事情,讓親人觀察您睡眠情況,即使夜間磨牙不嚴重,也應及時製作Night Guard以防萬一。我們已討論多次,夜間磨牙壞處多,我們一輩子三分之一時間在睡覺,夜間磨牙咀嚼力是白天十倍。
  
如果牙齒折裂已經發生,及早到診所治療,牙齦窶道出現後,療效不佳。牙齒折裂不能保留時,植牙是最好的治療方法。植牙可以在拔牙後馬上進行,或者拔牙傷口癒合後完成。缺一顆牙,增加另一顆牙齒折裂可能性。下一期話題是:為甚麼要預防為主?

  Smile Again Family & Cosmetic Dentistry
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