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美議員辦簡報 介紹台灣全民健保制度

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【大紀元5月23日報導】(中央社記者蔡蕙如華盛頓二十二日專電)台灣健保制度成為美國效法對象。繼美國公共電視網於四月份介紹台灣健保制度,美國國會大樓今天也舉辦一場簡報,由前衛生署長侯勝茂等人出席介紹台灣健保制度。現場學者專家對台灣的「單一保險人制度」印象深刻,認為美國政府應以強力領導,改革當前的健保體系。

這場簡報是由美國眾議院司法委員會主席柯尼爾斯召集,並在眾議院雷柏恩大樓舉辦。與會者包括來自約翰霍普金斯大學、喬治華盛頓大學、普林斯頓大學及華府當地相關衛生組織的專家學者。台灣中央健康保險局副總經理陳孝平出席說明台灣健保相關財務問題。

美國健保制度基本上仍以民營健保為主,保費高漲情況,造成許多未達政府所訂老人及身障窮人保險標準的中低收入戶長期沒有健保;在市場原則下,沒有統籌管理的各自為政及高額行政成本反應到高額保費,長久以來受到不少批評。

召集這項簡報且在國會提出一項與台灣全民健保制度相似法案「HR676」的柯尼爾斯便指出,美國的健保危機已成為兩黨選民關切的議題;有許多醫師與公共衛生人士現正提倡與台灣「單一保險人制度」類似的國家健康保險計畫。

侯勝茂則在演講中詳盡說明台灣自一九九五年起實施全民健保制度的特色。包括所有國民強制加保、由政府經營的單一保險人制、所有被保人只有一個方案而沒有歧視問題,費用由雇主、雇員與政府三方共擔,以及行政費用低廉,只佔醫療花費的百分之一點六等。

他指出,台灣在實施健保後,保險涵蓋率由先前的百分之五十九,大幅提升至如今的百分之九十九;醫療保健支出只佔國民生產毛額約百分之六。另外,民眾只憑一張電子卡便可在各醫療院所暢行無阻。

侯勝茂認為,美國有最好的學校、最佳的醫療品質與科技,但卻無法執行全民健保,主要原因不是缺乏資源與專家,而是缺乏如何改革系統的共識,且需要強力政治領導。他並說,雙方差異也在於美國與台灣社會價值不同;台灣社會認為政府需照顧窮人,而美國相信自助。

出席說明的普林斯頓大學國際論壇主持兼執行編輯鄭宗美也贊同這個看法。她表示,台灣當時能夠實施全民健保的原因,除了經濟繁榮、人民對於更佳健保的需求,還包括當時的總統李登輝強力領導,以及來自在野民進黨與國民黨相互競爭的壓力等等。

她也以車子為台灣設計,但是零件由外國進口,來形容台灣健保制度是許多國家精華的混合。

台灣實施的單一保險人制度在現場受到多位專家學者肯定,並討論在美國實施的可行性。包括加州民主黨眾議員華森在內的諸多與會者紛紛表示,美國總統參選人也有類似政見,期盼可以早日就此產生共識結果。

雖然在台灣仍有改進聲音,但台灣健保制度近來在國外受到不少肯定。美國公共電視台先前也曾以「美國可以由世界其他地方學習如何運作健保系統嗎?」為題,製作「世界各地疾病」單元,介紹英國、德國、瑞士、日本、台灣的健保制度,以為美國參考。

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