在11月23日召開的甲型H1N1流感醫療救治論壇上,北京市衛生局局長方來英在接受媒體採訪時透露,目前全市約有40萬人已感染過甲流病毒,本市近期出現甲流大規模暴發的可能性不大。
這表明,北京市有關部門已經掌握了關於今年甲型流感的血清學研究資料,我呼籲應該立即進行公佈。因為,從往年的經驗看,一般推測感染總人數是就診人數的2倍,目前北京市公佈的甲型流感發病人數是9007人,所以推測的感染人數應是2萬人。而北京市既然公佈了感染人數是40萬,就應該不是靠推測的數字,而是有血清學的證據了。而基於這個結果認為近期流行可能性不大也是有依據的。
如果,真的如有關部門的血清學結果(期待中)顯示,北京目前近期出現爆發的可能性已經不大了,那麼應該立即停止在我市進行新型甲型流感病毒疫苗的接種,而應立即開始積極推進對重點人群的季節性流感疫苗的接種。以免產生新的流感高峰。
同時,我也呼籲有關部門對於流感的問題,應該全面公開信息,不要片面誤導公眾。例如,我國直到最近還一再強調今年的新型流感病毒在我國沒有變異。新華網北京10月29日電(記者桂濤)中國疾病預防控制中心首席流行病學專家曾光29日表示,目前尚未發現甲型H1N1流感病毒出現變異的跡象。並認為,如果現在不接種甲型H1N1流感疫苗,可能後患無窮(http://news.sohu.com/20091029/n267839002.shtml)。而武漢晚報11月25日報導(http://news.sohu.com/20091125/n268438563.shtml),昨天上午,世界衛生組織駐華代表處新聞官陳蔚雲向記者證實,中國內地確實出現過甲流病毒變種的病例。陳蔚雲告訴記者,今年6、7月份,中國內地曾經出現過兩三個甲型H1N1流感變種病毒的病例,這種病毒和近日在挪威出現的病毒相同,但她沒有透露更多的細節。該變異在香港7月也曾經出現過,香港大學的一位研究人員也呼籲香港政府公佈詳情,以確定目前疫苗的有效性。
對於這個問題,我呼籲我們的有關部門應該坦誠,及時公佈詳情,何必總是讓WHO為我們公佈,讓我們的國家總是很被動。記得在非典的時候,就是由於我們有關部門認錯了病原而導致了瞞報疫情,引發了很多的問題。現在,我好像在犯同樣的問題。
同時,有報導稱,深圳很多市民都準備去香港注射法國產的新型流感疫苗,而且比香港本地市民還要關心疫苗何時可以接種(http://news.sohu.com/20091125/n268440814.shtml)。這如果是真的,只能說明我們國家國民的素質,尤其是健康知識水平太差了。原因在於,即使是香港本地市民也不會盲目相信疫苗的預防效果和低估其風險。而發達國家的國民健康意識則更高,據中新網11月17日電據法新社報導,一項調查顯示,英國人接受甲型H1N1流感疫苗注射的熱情並非像想像的那麼高:據估計,僅有5%的英國人樂意接種甲流疫苗(http://news.sohu.com/20091118/n268300633.shtml)。因此,大量的疫苗將被用於援助發展中國家。人民網阿布賈11月25日電(記者殷淼)世界衛生組織駐剛果布拉柴維爾地區辦事處官員理查德.米希國博士23日在阿布賈表示,世衛組織將向每一個非洲國家提供佔其人口總數10%的H1N1甲型流感疫苗,以抵禦甲流在非洲國家的傳播。據悉,尼日利亞將因此獲得 1400萬支H1N1甲型流感疫苗(http://news.sohu.com/20091125/n268440818.shtml)。
這當然是好事,因為發達國家可以憑藉更先進的醫療技術和條件,選擇安全有效的流感預防和治療方式;而非洲人民則可以在缺乏藥物和必要醫療條件的情況下,依靠疫苗渡過難關,儘管可能因此付出一些代價,但總會遠遠低於流感暴發造成的損失的。
同時,今天大河網報導,「河南省甲流康復者捐獻的血漿,已經開始用於救治甲流重症患者。截至目前,省血液中心已有7名甲流康復者捐獻血漿。「還遠遠不夠,希望更多甲流康復者或甲流疫苗接種者獻出一份愛心。」有關專家呼籲。」(http://news.sohu.com/20091125/n268443882.shtml)。而河南省血液中心工作人員介紹,(甲型流感康復者或疫苗接種者)血漿採集和成分獻血的過程相似,都是以機器單采方式進行。採集血漿量為400毫升,過程為一個小時左右,由於血漿內主要成分是水及少量蛋白質和抗體,捐獻者血漿將在一週內恢復到正常水平,兩週後可以再次採集。與平時獻血一樣,對捐獻者的身體不會造成任何傷害,僅需三天內不劇烈運動,加強休息即可。
對此,我深感憂慮,因為採用血漿單采技術,曾經在我國引起了河南和安徽等地愛滋病的肆虐(http://hi.baidu.com/axiong2005/blog/item/4c4134dd33eb84df8c102979.html)。目前,雖然血漿站轉制了,但是問題依然很多。所以,應該慎重進行康復者血漿的單采,實在要用,還是全血採集,成分輸血為好。以免釀成新的「愛滋危機」(也許是其他的病毒性疾病)。而且,我不認為這對捐獻者完全無害,畢竟有抗體的損失,在抗體滴度恢復前,這些人也會有再次感染流感病毒的問題。所以,他們的利益應該得到保障,靠忽悠是不行的。應該把真實的風險告訴大家,由大家自願為好。
北京大學免疫學系 王月丹 博士
於學院路38號


