王月丹:有关部门应该立即公开关于今年流感的详细资料

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在11月23日召开的甲型H1N1流感医疗救治论坛上,北京市卫生局局长方来英在接受媒体采访时透露,目前全市约有40万人已感染过甲流病毒,本市近期出现甲流大规模暴发的可能性不大。

这表明,北京市有关部门已经掌握了关于今年甲型流感的血清学研究资料,我呼吁应该立即进行公布。因为,从往年的经验看,一般推测感染总人数是就诊人数的2倍,目前北京市公布的甲型流感发病人数是9007人,所以推测的感染人数应是2万人。而北京市既然公布了感染人数是40万,就应该不是靠推测的数字,而是有血清学的证据了。而基于这个结果认为近期流行可能性不大也是有依据的。

如果,真的如有关部门的血清学结果(期待中)显示,北京目前近期出现爆发的可能性已经不大了,那么应该立即停止在我市进行新型甲型流感病毒疫苗的接种,而应立即开始积极推进对重点人群的季节性流感疫苗的接种。以免产生新的流感高峰。

同时,我也呼吁有关部门对于流感的问题,应该全面公开信息,不要片面误导公众。例如,我国直到最近还一再强调今年的新型流感病毒在我国没有变异。新华网北京10月29日电(记者桂涛)中国疾病预防控制中心首席流行病学专家曾光29日表示,目前尚未发现甲型H1N1流感病毒出现变异的迹象。并认为,如果现在不接种甲型H1N1流感疫苗,可能后患无穷(http://news.sohu.com/20091029/n267839002.shtml)。而武汉晚报11月25日报导(http://news.sohu.com/20091125/n268438563.shtml),昨天上午,世界卫生组织驻华代表处新闻官陈蔚云向记者证实,中国内地确实出现过甲流病毒变种的病例。陈蔚云告诉记者,今年6、7月份,中国内地曾经出现过两三个甲型H1N1流感变种病毒的病例,这种病毒和近日在挪威出现的病毒相同,但她没有透露更多的细节。该变异在香港7月也曾经出现过,香港大学的一位研究人员也呼吁香港政府公布详情,以确定目前疫苗的有效性。

对于这个问题,我呼吁我们的有关部门应该坦诚,及时公布详情,何必总是让WHO为我们公布,让我们的国家总是很被动。记得在非典的时候,就是由于我们有关部门认错了病原而导致了瞒报疫情,引发了很多的问题。现在,我好像在犯同样的问题。

同时,有报导称,深圳很多市民都准备去香港注射法国产的新型流感疫苗,而且比香港本地市民还要关心疫苗何时可以接种(http://news.sohu.com/20091125/n268440814.shtml)。这如果是真的,只能说明我们国家国民的素质,尤其是健康知识水平太差了。原因在于,即使是香港本地市民也不会盲目相信疫苗的预防效果和低估其风险。而发达国家的国民健康意识则更高,据中新网11月17日电据法新社报导,一项调查显示,英国人接受甲型H1N1流感疫苗注射的热情并非像想像的那么高:据估计,仅有5%的英国人乐意接种甲流疫苗(http://news.sohu.com/20091118/n268300633.shtml)。因此,大量的疫苗将被用于援助发展中国家。人民网阿布贾11月25日电(记者殷淼)世界卫生组织驻刚果布拉柴维尔地区办事处官员理查德.米希国博士23日在阿布贾表示,世卫组织将向每一个非洲国家提供占其人口总数10%的H1N1甲型流感疫苗,以抵御甲流在非洲国家的传播。据悉,尼日利亚将因此获得 1400万支H1N1甲型流感疫苗(http://news.sohu.com/20091125/n268440818.shtml)。

这当然是好事,因为发达国家可以凭借更先进的医疗技术和条件,选择安全有效的流感预防和治疗方式;而非洲人民则可以在缺乏药物和必要医疗条件的情况下,依靠疫苗渡过难关,尽管可能因此付出一些代价,但总会远远低于流感暴发造成的损失的。

同时,今天大河网报导,“河南省甲流康复者捐献的血浆,已经开始用于救治甲流重症患者。截至目前,省血液中心已有7名甲流康复者捐献血浆。“还远远不够,希望更多甲流康复者或甲流疫苗接种者献出一份爱心。”有关专家呼吁。”(http://news.sohu.com/20091125/n268443882.shtml)。而河南省血液中心工作人员介绍,(甲型流感康复者或疫苗接种者)血浆采集和成分献血的过程相似,都是以机器单采方式进行。采集血浆量为400毫升,过程为一个小时左右,由于血浆内主要成分是水及少量蛋白质和抗体,捐献者血浆将在一周内恢复到正常水平,两周后可以再次采集。与平时献血一样,对捐献者的身体不会造成任何伤害,仅需三天内不剧烈运动,加强休息即可。

对此,我深感忧虑,因为采用血浆单采技术,曾经在我国引起了河南和安徽等地爱滋病的肆虐(http://hi.baidu.com/axiong2005/blog/item/4c4134dd33eb84df8c102979.html)。目前,虽然血浆站转制了,但是问题依然很多。所以,应该慎重进行康复者血浆的单采,实在要用,还是全血采集,成分输血为好。以免酿成新的“爱滋危机”(也许是其他的病毒性疾病)。而且,我不认为这对捐献者完全无害,毕竟有抗体的损失,在抗体滴度恢复前,这些人也会有再次感染流感病毒的问题。所以,他们的利益应该得到保障,靠忽悠是不行的。应该把真实的风险告诉大家,由大家自愿为好。

北京大学免疫学系 王月丹 博士

于学院路38号

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