超级细菌登陆中国 菌株现身宁夏福建

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【大纪元10月27日讯】(大纪元综合报导)国际上已爆出3个月的“超级细菌”在中国内地现身。10月26日,中国疾病预防控制中心称,目前已检出三株DNM-1基因阳性细菌,三名患者一人死亡。菌株来自宁夏和福建。这也是中国内地首次公布发现了“超级细菌”的感染病例。此前,香港地区曾公布发现相关感染病例。中国由于医院滥发抗生素,被指可能成为“超级细菌”的乐园。

最早,“超级细菌”来自英国医学期刊《柳叶刀》8月11日的报导。该报导说,一种无药可治疗的新型“超级细菌”NDM-1正在全球蔓延,至少令170人感染,其中在英国至少造成5人死亡。自此,“超级细菌”被发现在英、美、加等近20个国家和地区传播,造成数百人感染。

菌株来自宁夏福建 两患儿没出国记录

中国疾病预防控制中心26日称,近期检出三株DNM-1基因阳性细菌,菌株来自宁夏和福建。

由宁夏自治区疾病预防控制中心送检菌株分离自该区某医院的两名新生儿粪便标本。这两个病例分别为3月8日与3月11日于宁夏回族自治区某县级医院出生的婴儿,均为低体重儿。两名患儿均于出生后2~3日出现腹泻和呼吸道感染症状,其中一名患儿还伴有缺氧表现。这两名患者并没有出国记录。目前两患儿已康复。

此外,福建省携带NDM-1耐药基因鲍曼不动杆菌患者,是一位83岁的老人,因右肺癌并胸膜转移伴右肺阻塞性肺炎、高血压、脑梗塞后遗症,2010年5月12日入院治疗,6月1日出院,6月11日死亡。鲍曼不动杆菌系条件致病菌,可导致免疫功能低下病人感染。鲍曼不动杆菌感染在该患者病程发展中的作用尚不明确。

南京市疾控中心的一位专家称,“超级细菌”是指携带名为NDM-1(新德里金属-β-内胺脢1)这一特殊基因的细菌。“抵抗力差的人才会比较容易感染。”目前研究发现带有NDM-1基因的细菌主要在住院病人中感染,还未在社区的普通人群中发现广泛传播。

中国卫生部最近下发了《产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南(试行版)》,推荐了替加环素、多粘菌素、碳青霉烯类、氨基糖甘类和氟奎诺酮类、磷霉素等6类药物。

超级细菌现变种 世卫向中国提出防范四大建议

新加坡最近出现了两例超级细菌感染病例,成为东南亚地区第一个传出超级细菌病例的国家。

美国近日也发现了3名感染了超级细菌变种的病例。美国疾控中心专家称,变异的“超级细菌”几乎对所有抗生素都“刀枪不入”。有专家担懮感染蔓延全球只是时间问题。

世卫称,“我们不知道超级细菌在全球蔓延和变种的速度有多快。”形势并不乐观。

对于中国应该如何防范,世卫建议,首先,应合理使用抗生素,因为超级细菌不是传染病,而是过度使用抗生素导致的。其次,卫生部门要定期检查抗生素的耐药性。第三,实施相关法律,保证在没有处方的情况下禁卖抗生素。最后,要严格执行目前已发布的防范措施,特别是医疗机构要严格执行,以降低感染的机会。

中国每年8万人因滥用抗生素死亡

中国是抗生素使用大国,也是抗生素生产大国:年产抗生素原料大约21万吨,出口3万吨,其余自用(包括医疗与农业使用),人均年消费量138克左右(美国仅13克)。

据2006~2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使用率高达74%。

上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示,目前青霉素的耐药性几乎达到100%。而中国的住院患者中,抗生素的使用率则高达70%,其中外科患者几乎人人都用抗生素,比例高达97%。

而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素,在美英等发达国家,医院的抗生素使用率仅为22%~25%。

另据1995~2007年疾病分类调查,中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%,其中细菌感染性占全部疾病的18%~21%,也就是说80%以上属于滥用抗生素,每年有8万人因此死亡。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。

抗生素造就“超级细菌”

“超级细菌”是如何产生的?很多微生物学家相信,细菌在接触抗菌药物之前,就已存在具有耐药性的突变株。浙江大学医学院第一附属医院传染病诊治国家重点实验室教授肖永红说:“细菌作为一类生物体,可以通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用,逃避被杀灭的危险,这种抵抗作用被称为‘细菌耐药’,获得耐药能力的细菌就是‘耐药细菌’。”她说,细菌耐药是一种被人类强化的自然现象。

而抗生素的使用,只是人为地对细菌群体进行了干预选择,杀死绝大多数普通细菌,令原先数量微小、具有耐药性的“超级细菌”存留下来,并开始大量繁衍,从而占据主导地位。

近年来越来越多的微生物学家、医学家开始呼吁:阻止“超级病菌”流行的重要手段,便是立即停止滥用抗生素。

可是在中国,滥用抗生素的情况非常严重,其细菌整体的耐药率,据调查,要远远高于欧美国家,大约在45%左右。大陆每年有8万人因滥用抗生素死亡,大陆七岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万,占总体聋哑儿童的30%以上,而西方国家该比例只有0.9%。

据1995至2007年疾病分类调查,中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%,其中细菌感染性只占全部疾病的18~21%,而中国的住院患者中,抗生素的使用率高达70%,这说明至少50%病例属于滥用抗生素。

南京各大医院都曾发现过“全耐病人”

江苏省人民医院专家称,目前针对“超级细菌”的监测已经持续了一个月左右,还是有一些新的发现的,比如,发现耐药的肺炎克雷伯菌。但需要做进一步的基因分型,以查实是否为NDM-1。专家告诉记者,当初国外最先发现NDM-1,就是“寄居”在肺炎克雷伯菌体内的基因。

携带NDM-1基因的“超级细菌”让全世界人神经紧张,但实际上,与它有得一拼的还有许多,比如革兰氏阴性杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,都属于泛耐药病菌,对付它们的抗生素所剩无几。

疾控专家说,其实医院里“全耐病人”,也就是对所有抗生素都耐药的病人,已经不是新闻了,有的重症病人,一查细菌培养,发现对任何抗生素都不怕,确实让医生有点难办。

据悉,在南京各大医院均发现过“全耐病人”,临床医生有时也称其为“超级细菌”,只不过并非是携带NDM-1基因的细菌而已。快报几年前就曾经报导过南京市胸科医院接诊了一名被“超级细菌”MRSA感染的患者,这是一名16岁的女孩,因为感冒到一家医院治疗,但女孩的高热依然不退,而且还出现了呼吸衰竭。专家在抢救过程中发现没有一种抗生素对女孩有效果,使用后症状仍然不断加重。最后,医生为她使用了更高级的抗生素药品后,女孩的病情才逐渐好转

滥用抗生素蔓延至动物养殖业

由于中国只负担医院费用的5%左右,剩余的都得靠医院自己挣来,于是很多医院被迫盯紧病人的钱包。如今中国的医院50%左右的收入来自于药品,而抗生素占所有药品收入的25%左右。多开消炎药就意味着广开财路。与此同时,老百姓把消炎药看成了“万能药”,他们甚至会主动要求医生多开一些。

而且,不但病人滥用抗生素,动物养殖业同样滥用抗生素。中国年产抗生素原料大约21万吨,其中18万吨供国内医疗与养殖业使用。目前大陆有一半的抗生素用于养殖业。

很多养殖主相信在饲料中添加抗生素,不但可预防集约化饲养带来的传染,而且能促进动物生长。据说抗生素杀死了动物肠内细菌,减少了它们对能量的需求,从而使动物生长得更快。

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