澳牙医高额保险索赔引发调查

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【大纪元6月11日讯】(大纪元记者陈思悉尼编译报导)澳洲联邦政府现已查出有11位牙科医生的保险索赔申请存在问题,每位牙医索赔额高达70万澳元。

据澳洲政府首次对49位牙医的调查结果显示,绝大部分牙医的索赔申请均不符合澳洲国民健康保险(Medicare)的口腔保健计划。

根据国民健康保险部门收到的举报以及高额牙医保险索赔案例的增加,另有250位牙医将面临调查。

早在澳洲反对党领袖艾伯特(Opposition Leader)曾为健康部长时,澳洲国民健康保险部门就成立了一个用来调查牙医行医规范的专责小组。

公共事业部长博文(Chris Bowen)说,在被调查的49位牙医中,11位牙医的索赔额高达750万澳元。他还表示:“澳洲国民健康保险部门通过调查发现,一些牙医递交虚假索赔申请,包括假造未治疗的病例以及提交一些不符合国民保险规定的索赔申请。”

陆克文政府试图取消被称作“慢性口腔疾病治疗”的国民保险计划,因许多病人在此计划下进行昂贵的口腔治疗。政府并未透露将采取何种方法来应对此种不良行为。博文说:“在正式取消这一计划前,政府须调查清楚索赔赔偿金的确到了纳税人手中。”

据悉尼晨锋报报导,这一保险计划费用由预算四年花费的3.77亿澳元逐年上涨,且愈演愈烈;仅去年一年就花掉了政府4.84亿澳元。按照该计划规定,凡由医生推荐证明病人由慢性疾病导致的口腔疾患,均可得到国民健康保险高达4,200澳元的口腔治疗。

澳洲牙医协会主席休森(Neil Hewson)说:“据他了解,有些牙医进行‘反向推荐’,即鼓励病人主动要求全科医生推荐看牙医这样的违规行为。还有些牙医对他们并没有进行治疗的工作提出索赔,这是欺骗行为。”

健康部长罗克松(Nicola Roxon)说,政府应该仔细考虑这项保险计划,并由更加合理的计划取而代之。 (http://www.dajiyuan.com)

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