【大纪元2011年04月29日讯】(大纪元记者施芝吟台湾台北报导)癌症防治与治疗为现行重视医疗政策，虽然健保局在癌症治疗项目有给付，但有些还是须要由患者自行负担。立委和癌症关怀团体呼吁，健保审查系统必须公开透明，做为癌症病人治疗资源的重要把关者。
1位罹患大肠直肠癌第4期的陈小姐，即是健保给付不公的代表，每月8万的药费对她十分沉重，看到年迈的父母到处打电话借钱很不舍，试图减重以降低剂量、延长治疗周期以节省庞大的治疗费用。她指出，希望政府正视癌症用药审查制度的公平合理性，不要因为制度缺陷而牺牲癌友生命。
药物给付审查制度标准不一
先前担任要价审议小组的台湾癌症全人关怀基金会董事长谢瑞坤指出，健保给付晚期癌症用药主要有3大原则，包含药物疗效（缓解率、缓解期、存活期）、药物经济（花多少钱可以买到1年有品质的存活）及考量国内健保的负担能力来作药物给付与否评估，但是健保局药事小组成员不一定依原则给付。
他举例，台湾药政处已核准上市的大肠直肠癌常见用药如抗癌妥、益乐铂、尔必得舒与癌思停。以疗效来看，已被给付的药物整体存活改善期通常是1至2.8个月，但是癌思停可延长存活期4.7个月却被拒绝给付。
谢瑞坤补充，癌思停每延长1个月整体存活期所增加药费，其实是低于目前用于转移性大肠直肠癌或是肺癌现已给付的标靶治疗药物。
他表示，药事小组也以英国NICE对癌思停药物的评估结论认为经济效益不高而拒绝，但在同份评估文件里尔必得舒也被认为使用上不具经济效益，NICE也不建议给付尔必得舒，但是健保局却有给付。这个现象显示药事小组的评估方式并不能公平。
药审机制改革三大诉求
立法委员周守训指出，健保制度存在的目的是提供公平的医疗资源，但目前问题重重却不见改革讨论。谢瑞坤表示，健保审查系统公开透明、拟定合理药物经济标准、强化审查委员专业代表性。
他补充，系统应公开透明并比照其他社会保险国家如英国、澳洲等，公开审查过程以及依据以为公评；应拟出每位癌友存活1年，国家可以支付的医疗费用金额，做为标靶药物在健保给付依据，修正长期以来标准不一的审查过程；不同癌症以及药品领域应指派不同专业委员审查，并建立完整的审查机制与纪录以接受公评。
健保局则回应，每项药品的审查绝对严谨，但要所有用药都由健保给付将会让全民付担的保费增加。
健保局副局长李丞华表示，最近癌症标靶药物癌思停经过第9次审查会议通过将由健保给付24周，目前正和厂商议价中，最快1、2个月后将造福有需要的癌症患者，只是估算健保经费将多支出8亿元，也就是全民保费负担1年也会多出35块钱。
谢瑞坤强调，现在专业审查能力不足的药审小组却掌握晚期癌症病人的生杀大权，健保药审制度需有合理监督机制，以维护癌症治疗公平正义原则。
