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【大纪元2011年05月16日讯】(大纪元记者施芝吟台湾台北报导)中央健康保险局自今年7月1日起试办论人计酬计划,试办计划为期3年,共有8家医院及团队参与试办,约30万余民众可以纳入试办范围。
现行全民健康保险支付制度除部分住院采同病同酬支付外,大部分医疗服务仍采论量计酬方式支付,使医疗提供者倾向提供愈多的服务,以获得愈多的报酬,较缺乏促使医疗提供者对保险对象有健康促进之诱因。
健保局表示,为鼓励院所除提供一般医疗外,增加对病人正确饮食、生活方式卫教等预防保健进而减少医疗支出,促进民众健康之增进,7月1日起试办论人计酬计划支付制度,以增进民众、医疗提供者及保险人的三赢。
健保局说明,计划采3种试办模式,第1种为区域整合模式,以行政区域的所有户籍人口民众为对象,由院所团队提供整合服务;第2种为社区医疗群模式,由参与家庭医师整合性照护计划的社区医疗群承办,并扩大范围至住院服务;第3种为医院忠诚病人模式,由参与建构整合式照护模式并逐步朝促进医疗体系整合计划所收忠诚病人为对象,并扩大范围至住院服务。
健保局指出,考量民众就医便利性,民众不需登记,可自由于区域试办团队及区外医疗院所就医。
医改会表示,健保局应要求参与试办的医院公开医疗品质改善,例如试办计划中的患者健康实际改进多少,这些都必须让民众了解。
医改会研发组副组长黄经祥受访时表示,基本上实施论人计酬后,医院不需要以多看病人、多开药,赚取健保给付,而是以病人健康为优先,并减少不必要用药、检查。


