【大纪元2011年08月24日讯】大陆民众都感觉到医院看病贵，但究竟为什么贵很难搞清楚。许多人也曾耳闻医院医生“黑”，但究竟怎么“黑”也很难知道详细。最近，杭州一间三甲医院的主治医师曝光了自己所在医院的黑幕，院长与科室签订责任状保证业务收入高速增长，各科室为回扣多开药、乱开药，乱治疗，病人完全被沦为“摇钱树”。
一个治疗小组7月份药品回扣10万元
据《21世纪经济报导》，杭州市某三甲医院的主治医师杨建(化名)最近解读了一张科室7月份的业务报表。
这张他所在医院某普内科室业务报表显示，该科室3个治疗小组7月份的药品收入分别为47.37万元、46.53万元和27.93万元，药占比分别为69.6%、71.3%和50.6%。
杨建介绍，这3个治疗小组每组都分管18张床位，住院病人的病因、病情都差不多，治疗方案类似，之所以药品收入差距最高近一倍，是因为第三组的带组医生为科室主任，在用药方面较为规范，开大药方的情况比较收敛。
杨建说，他所在的这家医院，住院的次均费用为1.3万元，门诊的次均费用为200多元，显然住院病人是医院药品收入的主要来源；而有用药决定权的带组医生，则是医药代表们的主要公关对象。
杨建介绍，该科室中成药的用量较大，一般而言中成药的回扣高于西药，某些内科用药保守估计在20%左右。照此计算，该科室第一治疗小组7月份的药品回扣在10万元上下。
但科室主任带领的那个治疗小组也不傻，同一张报表显示，该组7月份挣得的检查费收入为7.2万元，是第一组1.8万元的4倍。大检查不仅快速带来业务收入，其背后也同样埋伏着设备商、耗材商给的好处。
院长与科室签订责任状 保证业务收入高速增长
杨建称，他所在的这家医院，在2002年曾创下一个记录——每月用掉进口抗生素“头孢夫辛”1万支，据经销商统计在华东地区所有医院中名列第一，给的提成为每支1元(这里单指给院领导的提成)。
杨建称，杭州地区的三甲医院的业务收入都以15%-20%的速度增长，竞争使得院长们纷纷与科室签订责任状。浙江大学医学院附属第二医院的一个科室主任表示完不成任务，即被撤职。杨建所在医院的科室，月度报表则明，任务已被层层分解到了最小的业务单位——治疗小组。
杨建表示，杭州的大医院患者的数量比较平稳，业务收入的高速增长只能由过度医疗来取得。
大医院用药不规范比比皆是
杨建说，大医院用药不规范比比皆是。比如用药常规写明“慎用”的氨基糖□类药物，被频频开给90岁以上高龄老人；还有一种名为“痰热清”的输液型中成药，尽管护士一直反映颗粒大、效果不好，仍然成为治疗肺炎病人的常用药。
医生的理由之一是卫生部官方的《健康报》上常有推荐，而真正的原因大家都心照不宣。
卫生部力推的医疗标准化——临床路径，并不能有效遏制过度医疗。杨建举例说，把肺炎当作慢性支气管炎来处理，就可以轻松规避有关诊疗规范，类似的手法多的是；而一天之内让患者又拍片、又做CT检查等现象也屡见不鲜。
医药商业贿赂由来已久
根据浙江省卫生厅6月中旬通报的数据，“医药回扣专项治理年活动”开展半年以来，1200多家医疗机构的17万余名医务人员共上交回扣款、礼卡、礼券、礼品等约1800余万元。
杨建认为，这个数字少得可怜，2010年夏因受贿被抓的杭州市第二人民医院院长吴正虎，涉案金额即折合人民币1500万元左右。相比之下，目前交上来的这点钱，显然是九牛一毛。
大纪元记者采访一位大陆医药代表，该代表透露，销售医药需要找医院领导、科室主任“打通关系”，按月结算，中间黑幕重重。
（责任编辑：高紫檀）
