案例
雅芳是个年轻上班族，由于平时很注意保养，皮肤还算白皙，唯一不满意的是每当照镜子时，鼻子上的毛孔总是十分明显。尽管常利用下班时间到住家附近的Spa馆做脸，还是没办法改善这个状况。最近，在同事的建议下，到一家医学美容诊所咨询。
雅芳：“医师，我鼻子上的毛孔很明显，不知道有什么方法可以改善？”
医师靠近仔细看了一会儿后说：“其实您鼻子上不单纯是毛孔的问题，有一些可看到黑头，是粉刺的堆积。另外，有一些不规则形状的坑洞，应该是之前长痘痘留下的痘疤。粉刺的话，可以藉由果酸来改善；痘疤的话，就需要作雷射了。”
雅芳：“可是医师，我很久以前有做过几次净肤雷射，好像没什么效……。”
医师怎么说
许多女性朋友都很在乎脸上的毛孔，总希望脸上最好连一个毛孔都看不到。但事实上，毛孔是皮肤的正常构造，我们的汗液及皮脂都要藉由毛孔排出体表，所以如果没有毛孔的话，还真是不行。而且，毛孔的大小其实是先天决定的，跟遗传、毛发粗细及荷尔蒙有关，很难藉由外力来改变。
既然如此，那市面上一些标榜可以缩小毛孔的疗程难道都是骗人的？那倒也不是，因为这些疗程可以改善的是一些“看起来”像毛孔粗大的问题。如果我们拿放大镜仔细观察这些粗大的毛孔，可以发现有以下三种不同的形状：
‧圆形
正常的毛孔，之所以看起来黑黑的，是因为毛孔本身就是皮肤凹陷处，有阴影是正常的。但如果是略为突起，那有可能是角质的堆积，混杂着皮脂及污垢，可称为“粉刺型”。
‧长条椭圆形
这一类的毛孔，是因为老化或阳光紫外线的伤害，使胶原蛋白流失所造成。胶原蛋白就像是皮肤的骨架，胶原蛋白被破坏，毛孔周围支撑的效果减少，毛孔就会扩大，称为“老化型”。
‧不规则形
这一类的毛孔，通常是因为皮肤受伤，或是发炎较厉害的痘痘，破坏皮肤真皮层的胶原蛋白，因为胶原蛋白的支撑消失，皮肤向下塌陷，便形成凹疤，我们称“疤痕型”。
处理的方式
这三种型态的“毛孔粗大”，处理的方式不大一样：
‧粉刺型
由于这类型的毛孔粗大原因是角质堆积，所以最佳的方法就是以果酸换肤代谢掉老旧角质，而且要持续注意清洁及保养。因为皮肤的角质是不断被制造，所以一有懈怠角质还是会堆积回来。
‧老化型
这类型的毛孔是因为胶原蛋白被破坏而流失，所以处理的方式就是刺激胶原蛋白增生。例如外用的果酸A酸，或是用一些“回春型”的雷射，如净肤雷射。不过，预防还是胜于治疗，维持正常的生活作息，注意防晒，才是延缓皮肤老化问题出现的最佳方法。
‧疤痕型
疤痕型的毛孔因为胶原蛋白被破坏得太厉害，所以必须用比较侵入式的方法来处理，例如飞梭雷射、雷射磨皮，甚至手术切除的方式。这部分我们下面会做进一步的讨论。
【BOX】果酸皮肤会越擦越薄吗？雷射皮肤会越打越薄吗？
这是初次做医学美容的朋友常有的疑虑，但大家可以放心，答案都是否定的。
果酸换肤是去除皮肤表面老旧角质，使毛孔较不易阻塞，藉以改善痘痘。因为皮肤表皮的角质细胞会不断往上被推升产生新的角质，周期约14天，所以不用担心皮肤擦果酸会越来越薄。
至于雷射，如果是改善色素的雷射，只会被黑色素吸收，对皮肤的厚度不会有影响。如果是回春的雷射，理论上会刺激胶原纤维增生，应该是让皮肤越来越厚才是，所以不会发生大家所担心皮肤越来越薄的问题。
【BOX】粗大的毛孔经治疗改善后，效果可维持多久？
这个问题要视到底是哪种型态的“毛孔粗大”而定：
‧粉刺型
粉刺型的毛孔粗大是因为角质堆积，但前面有提到，皮肤的角质是会不停产生，所以一定要持续的保养才能维持效果。
‧老化型
老化型的毛孔粗大是因为胶原蛋白被破坏而流失，雷射只是刺激皮肤的纤维母细胞，“补”一些胶原蛋白，可是并不能阻止老化的持续进行。所以，想让效果持续久一点，还是要靠自己的保养。
‧疤痕型
疤痕型的毛孔是因为发炎的痘痘造成破坏，所以理论上，只要不再一直长痘痘产生新的痘疤，效果可以维持很久。
－－转载 华成图书《医师，救救我的皮肤！》@
