【大纪元2012年07月27日讯】（大纪元记者张启明迈阿密编译报导）虽然美国高等法院已于6月28日通过奥巴马医疗改革 补助扩大计划，但各州是否参与这一医疗改革计划则由各州州政府自行决定。佛州州长斯考特第一个公开声明佛州决不参与医疗补助扩大计划。该决定是否合理，目前引发佛州民众和团体的热议。
当前的医疗补助计划（Medicaid）建立于1965年，由联邦政府和州政府共同出资为贫困的家庭、孕妇、儿童、残疾人士和65岁以上老人提供免费或者低收费的医疗保险，一般只有非常贫穷的人才能获得医疗补助。奥巴马医改的一个关键部分则是让美国所有合格的穷人都享受免费的医疗补助计划。州长斯考特在接受福克斯新闻的采访中表示，这个扩大计划没有道理，佛州支付不起这样的计划。他说目前佛州的医疗补助每年的花费达到200多亿美元，已经差不多占用了州财政支出的1／3。州政府的财政花费主要是教育和医疗，后者主要是医疗补助，如果扩大医疗补助，势必减少教育投资。
但一些医疗政策专家和在急诊室治疗无医疗保险病人的医院却认为医疗补助扩大计划对佛州应当有益，因为实行这一计划会得到大量的联邦资金来帮助没有医疗保险的病人。根据奥巴马医疗改革法案，各州加入医疗补助扩大计划后的前三年，联邦政府将支付全部医疗补助费用，三年以后一直到2020年，联邦将支付医疗补助费用的90%，剩下的10%由各州政府出资。如果不加入医疗补助扩大计划，380万没有医疗保险的佛州居民就会像以前一样，平时不看医生，有病就到急诊室就诊而不支付医疗费用，这非常糟糕，因为急诊室的费用非常昂贵，这些费用最终会转嫁到每一个拥有医疗保险的居民身上，因为保险公司会提高保费金额。
现在佛州医疗补助费用的55%由联邦资助，州政府则支付剩余的45%。当前有300万佛州居民享受医疗补助。州政府对于医疗补助的支出已经从2007年的148亿美元增加到去年的203亿美元。但佛州政府医疗补助费用的增加不是由于每个受补人医疗支出的增加，而是由于房市崩溃而导致经济萧条以来加入医疗补助的人数增加而引起的。从2007年到2011年，加入医疗补助的人数约增加了50%，从210万人增加到320万人。但佛州花费在每个医疗补助保人身上的平均费用是每年4,168美元，低于全国平均值5,535美元，在全美排名倒数第四。只有加州、佐治亚州和阿拉巴马州的费用低于佛州。
但即使支持佛州加入医疗补助扩大计划的人士，也表示理解州长斯考特的担忧。州参议院主管医疗财政拨款的委员会表示，他们担心如果佛州加入医疗补助扩大计划，当联邦政府撤出或者降低医疗补助费用的支付后，佛州将如何负担得起该医疗补助计划。
（责任编辑：方 健）
