【大纪元2012年08月11日讯】（大纪元记者韩翠儿编译报导）波拉8年前动了一次乳腺癌手术，她对华盛顿的哈佛大学医院的医生非常有信心，但是现在，她越来越担心自己第二天醒来后会在哪里。她说：“对于别的州的事，我非常害怕……我总是担心移民官会扮成医生带走我”。波拉今年60岁，她总是担心自己作为没有合法文件的移民被带走。波拉现在已经摆脱了癌症，她在华盛顿特区的社区诊所签下了自己的名字，在挤得满满的候诊室里等待例行的常规检查。
据路透社报导，波拉和其他无证移民都在担心，一旦奥巴马的全民强制医保生效，他们再来社区诊所就医时会暴露身份。新健保法要求从2014年起，所有美国公民和永久居民透过政府为穷人提供的医疗补助计划(Medicaid)，或者通过州的交易所向私营保险公司购买，获得医疗保险。美国无证移民总数约1200万人。
华盛顿特区社区诊所的执行董事Alicia Wilson说：“这就像一个噩梦，随虽然我们没有收集病人的身份信息，但是没有医保可能给他们打上无证移民的标签。”
波拉是成千上万的无证移民从华盛顿DC外来人口健康中心的获益的人之一，这个诊所是用纳税人的钱建立的，这个诊所面向的患者不分收入和身份。波拉看着候诊室里一拥挤的人群，仅仅的握住这个诊所几年前发给她的会员卡。波拉十年前步行从墨西哥来带美国，她说这个会员卡给她打开了好几扇门，保护了她。
但近年来该诊所及医疗联盟受到保守派团体的攻击，他们反对在地方政府财政窘困之际，用纳税人的钱为无证移民治病。威尔逊等人士知道，一旦健保法生效，这种反对就会获得动力，尤其是在反移民情绪高昂的州。
这些儿童可以通过政府的“儿童健保计划”(CHIP)获得健保，但由于移民单位须先核实这些儿童的居留身份，他们的父母担心暴露自己的非法身份，因此不敢申请，导致许多这类儿童可能没有健保。
在美国大约有400万这样的儿童，他们在新的医保法面前显得很脆弱。
根据城市研究中心（Urban Institute）的调查，在美国大约十分之一家庭的儿童处于混合身份，也就是父母中有一个人是无证移民，孩子中有一个是美国公民。孩子们符合新医保条件，包括政府补助的儿童健康保险计划（Children’s Health Insurance Program ，CHIP)，但是很多孩子仍然没有加入医保，因为他们的父母担心加入医保后会暴露无证的一方身份从而被驱逐，因为美国移民局，也就是美国国土安全局的一部分，需要确认孩子的身份，因此不加入医保计划。
法律的冲突导致这样混合身份分家庭的孩子有25%没有医保，而美国公民的孩子8%没有医保。
Robert Rector, 保守的传统基金会的高级研究员，说：“这些孩子非常昂贵，他们平均每年大约要花一万美元，在教育、福利和其它服务上，但是他们的父母永远不会争购这些钱来支付。如果你说这些孩子是在美国出生的，我们必须为他们做点什么，那你就是给无证移民打开了一条永无止境的路。”
尽管法律允许、保护无证移民就医，有的医疗机构保护患者的身份，但是哪怕是最微小的会暴露自己身份的可能都会让他们害怕。在2011年的上半年，46，486名孩子有美国公民身份的人被遣返，美国移民和海关报告显示。
也有的健康专家表达了不同意见，说数据显示，美国公民将从新的健康保险计划中获益更多。即使这些移民有医疗保险，他们的花费也只是美国共公民的一般或者三分之二。根据乔治华盛顿大学的健康政策研究中心主任Leighton Ku在2009年的调查结果。他说，许多人以为移民会展两占用和使用医疗资源，但是数据显示他们使用的资源远远少于美国公民。
扩大那些使用医疗资源少的人群参保，意味着更多的人可以分担所有的生病人的费用。作为医保交换交换，州健康保险将从2014年起允许个人购买有补贴的医保，但不包含无证移民。
美国最大的保险公司的高级官员说，医保正在寻求一种平衡解决的方式。“你说通过一项法律让每个人都有医保。但是你却把覆盖不到的人排除在外。”他批评说，华盛顿让我们很难做好事。当然我们是追求利润的，但是追求利润的同时我们想让医保系统运作得更好，而只有更多的人参与医保，系统才会运转良好。
大约有60万无证工人有医保，这是他们的雇主提供的。但是他们可以会失去医保在新的州健康交换计划中，如果他们的雇主无力负担或者费率上涨。洛杉矶餐馆中心，给75万无证工人提供可负担的医保计划，提出了这一担心。
问题在于他们不仅得不到补贴，而是医保交换政策根本就没有覆盖他们，即使他们想自己付费参保都不能。Ku说，即使你是个无身份的外来人，我们仍然让你可以去商店购物或者买汽车。
（责任编辑：方涵）
